行政複議表格式（精選3篇）

行政複議表格式 篇1

申請人：_________________

住所地：_________________

法定代表人(或主要負責人)：_________________，職務：_________________。

委託代理人：_________________職務：_________________聯繫電話：_________________

被申請人：_________________。

住所地：_________________。

法定代表人：_________________，職務：_________________。

行政複議請求

1、要求撤銷被申請人作出的······行政行爲;(或確認被申請人作出的······行政行爲違法)

2、(其他複議請求)

事實和理由

一、

二、

此致

威海市人民政府

申請人：_________________(蓋章)

____ 年 _____ 月 _____ 日

行政複議表格式 篇2

茲證明_____________，男，身份證號碼：_________________，戶籍地址：___________________;_________________，女，身份證號碼：_____________，戶籍地址：_________________。於________________年__________月__________日登記結婚，於________________年__________月__________日政策內生育一孩,?性別：______________，取名_____________;於________________年__________月__________日政策內生育兩孩,?性別：______________，取名_____________。_____________和_____________未違反計劃生育政策。

特此證明。

經辦人：_________________

聯繫電話：_________________

________________年__________月__________日

行政複議表格式 篇3

_______________,男,一九__________年__________月__________日出生,現住________________。身份證號：_____________。_______________,女,一九__________年__________月__________日出生,現住________________。身份證號：_____________。

離婚及協議原由：_________________

_______________與_______________於一九__________年__________月__________日在_____________登記結婚,現因_____________,已無法共同生活,故雙方向婚姻登記機關申請離婚,現就財產及子女撫養達成如下協議：_________________

協議書具體內容：_________________

一、________________的房產是婚前財產,離婚後歸_______________所有,_______________搬出。

二、_______________、_______________的婚生子女_______________歸_______________撫養,_______________每月給_______________生活、教育費500元,直至_______________18週歲。

三、現家中的彩電、冰箱、洗衣機、金銀首飾全歸_______________所有。

四、夫妻關係存續期間,所欠_______________的5000元人民幣,由_______________負責賠償。

本《離婚協議書》自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效。

協議書落款：_________________

立協議人：______________(簽名)_______________(簽名)

_____________年__________月__________日