醫師執業情況小結

一、檢查情況

這次檢查從XX年3月6日至3月24日，歷時18天，出動衛生執法人員160人次，監督車輛36臺次，共檢查31家醫療單位。其中縣級醫療機構6家，鄉鎮醫療機構25家。

二、檢查內容及方法

檢查內容按省廳（衛電〔XX〕10號）文件要求及國家相關的法律、法規，重點對醫療機構執業範圍、無證行醫、出租承包及人員資質進行全面檢查瞭解。檢查方法，採取摸底詢問，調閱《醫療機構執業許可證》及執業人員資質檔案，查看醫生、護士及醫技科室人員值班表，抽查門診處方、住院病歷及醫技科室報告單以覈實醫療機構是否違法執業。

三、存在問題

這次檢查31個醫療機構中，均未發現超範圍執業，無證行醫，承包出租科室等。普遍存在問題主要是人員資質達不到或未按規定執業，主要表現在以下幾個方面：

1、聘用非衛技人員從事一般的診療活動，如在門診協助醫師開處方、在醫技科室協助檢查、診斷、出具醫技報告單。

2、未取得《醫師執業證書》，在臨牀和醫技科室獨立開展診療活動。

3、執業醫師超範圍執業，從事註冊範圍以外其它專業的診療活動。如外科醫師兼麻醉、內科醫師兼兒科等。

4、長期聘用外地或外單位執業醫師在本醫療機構執業，未及時向本地衛生行政主管部門申請辦理變更手續或備案，如專家門診或退休反聘等。

5、個別縣級醫療機構助師獨立執業現象仍然存在。

四、整改意見

針對這次檢查普遍存在問題，衛生執法人員將檢查情況向衛生局領導作專題彙報，局領導非常高度重視，並根據存在的問題明確了整改意見。1、醫療機構非衛技人員一律不準執業，今後不得自行招聘非衛技人員。2、未取得執業資格人員，必須在執業醫師指導下開展診療活動，不準獨立執業。3、變更執業地點的執業人員，必須及時申請辦理變更或備案，經衛生主管部門同意後方可執業。4、執業醫師不得從事註冊範圍以外其它專業的診療活動。鄉鎮衛生院確因工作需要應按照《關於醫師執業註冊中執業範圍的暫行規定》和《〈關於醫師執業註冊中執業範圍的暫行規定的說明》，經縣級衛生行政部門考覈批准，報市級衛生行政部門備案，申請同一類別至多三個專業作爲執業範圍進行註冊後，方可從事其它專業的診療活動。對拒不整改，整改不到位的或個別鄉鎮醫療機構存在問題較嚴重的，將依法立案查處。

對策方面：

1、爲緩解鄉鎮醫療機構人才匱乏現象、衛生主管部門每年有計劃地招大專院校畢業生補充鄉鎮衛生院，培養後備力量。

2、對少數醫療機構目前因人員資質不夠而影響醫療服務的，採取幫扶政策，派駐縣級醫療機構有資質的醫務人員到鄉鎮衛生院，提高鄉鎮衛生醫療服務水平。

3、對個別鄉鎮衛生院人員資質嚴重存在問題，不能正常開展醫療服務的，採取降格處理，註銷《醫療機構執業許可證》變更爲村級醫療點。

4、衛生行政主管部門與衛生行政執法機構及全縣醫療機構層層簽訂責任狀，落實執法責任制，實行責任過錯追究制，對有禁不止，有法不依，執法不嚴違法不究的單位和個人要嚴肅查處。