縣級公立醫院績效考覈細則解析

績效考覈無疑是重要的，好的績效考覈可以促進員工積極工作。以下是本站小編整理的縣級公立醫院績效考覈介紹，以供大家參考。

加強縣級公立醫院績效考覈工作，提高服務質量和效率，增進縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，制定出臺了《縣級公立醫院績效考覈辦法(試行)》。考覈的基本內容主要有，綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。羣衆評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。醫患溝通與羣衆滿意度。

《辦法》明確了考覈程序：一是成立考覈小組。在縣級政府的領導下，由縣級衛生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考覈小組，對縣級公立醫院進行績效考覈。二是建立考覈專家庫。由縣級考覈小組根據績效考覈涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考覈專家庫。每次考覈時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考覈。三是考覈主體。縣級考覈小組及其考覈專家組依據《果洛州縣級公立醫院績效考覈基本指標及分值表》，對縣級公立醫院進行考覈。四是考覈方法與週期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和羣衆訪談等多種方法進行考覈。

縣級考覈小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集會考覈。五是公示與複覈。考覈結果要在縣級公立醫院進行公示，公示時間不少於5個工作日。對考覈結果有異議的，可由縣級考覈小組或州衛生行政部門組織複覈。州衛生行政部門於每年11月底前對縣級考覈結果進行復核。六是結果上報與反饋。報至州衛生行政部門，由州衛生行政部門報省級衛生行政部門，並及時反饋縣級公立醫院。

《辦法》規定，考覈評價實行百分制，縣級醫院考覈結果分爲三個等次：分值85分以上爲優秀，60-85分爲合格，60分以下爲不合格。考覈結果作爲縣級財政安排補助資金的依據。考覈合格的，撥付當年全額補助資金;考覈不合格的，扣減補助資金，並通報批評，限期整改，連續兩年考覈不合格的，免去負責人職務。

關於印發推進縣級公立醫院綜合改革的意見》分總體要求，改革管理體制，建立科學補償機制，完善藥品供應保障制度，改革醫保支付制度，深化人事、分配製度改革，加強醫院管理，提升服務能力，加強上下聯動，強化服務監管，加強組織實施11部分。其中，明確要求深化人事、分配製度等改革：

合理覈定編制

各地可結合實際研究制訂縣級公立醫院人員編制標準，合理覈定縣級公立醫院人員編制總量，並進行動態調整，逐步實行編制備案制。

改革人事制度

落實縣級公立醫院用人自主權，新進人員實行公開招聘。優化人員結構，按標準合理配置醫師、護士、藥師和技術人員、管理人員以及必要的後勤保障人員。全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行定編定崗不固定人員，變身份管理爲崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。結合實際妥善安置未聘人員。完善縣級公立醫院醫務人員參加社會保險制度，爲促進人才合理流動創造條件。

建立適應行業特點的薪酬制度

結合醫療行業特點，建立公立醫院薪酬制度，完善收入分配激勵約束機制。根據績效考覈結果，做到多勞多得、優績優酬、同工同酬，重點向臨牀一線、關鍵崗位、業務骨幹和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁將醫務人員收入與醫院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。允許公立醫院醫生通過多點執業獲取合規報酬。

建立科學的績效評價機制

制訂縣級公立醫院績效考覈辦法，將醫院的公益性質、運行效率、羣衆滿意度等作爲考覈的重要指標，考覈結果與醫保支付、財政補助、工資水平等掛鉤，並向社會公開。把醫務人員提供服務的數量、質量、技術難度和患者滿意度等作爲重要指標，建立以社會效益、工作效率爲核心的人員績效考覈制度。完善院長激勵和約束機制，嚴禁將院長收入與醫院的經濟收入直接掛鉤。

優化內部運行管理

完善以安全、質量和效率爲中心的管理制度，加強成本覈算，建立健全成本責任制度，強化成本控制意識。嚴格執行醫院財務會計制度，探索實行總會計師制。健全財務分析和報告制度，對醫院經濟運行和財務活動實施會計監督，加強經濟運行分析與監測、國有資產管理等工作。健全內部控制制度，建立健全醫院財務審計和醫院院長經濟責任審計制度。

一、考覈方法和原則

由縣衛生計生部門牽頭組織對縣級公立醫院進行考覈，考覈採取年度考覈與日常考覈相結合的辦法，原則上每年進行一次。年度考覈、日常考覈分值分別佔考覈成績的80%、20%。堅持公立醫院公益性質，體現激勵機制導向，客觀公正提高公信度，注重實效、簡便易行的原則。

二、考覈對象

實施縣級公立醫院綜合改革醫院：大新縣人民醫院、大新縣中醫醫院、大新縣婦幼保健院。

三、考覈內容考

核內容包括：服務評價、業務工作、平安建設、管理工作、持續發展、懲罰指標及其它考覈事項等方面共七大類(具體考覈指標詳見《大新縣縣級公立醫院績效考覈表》)。

四、考覈程序

(一)制定考覈方案。縣衛生計生部門根據上級部門要求制定具體考覈方案，經崇左市衛生計生委審覈同意後實施。

(二)成立考覈小組。由縣衛生計生、財政、人力資源社會保障等部門聯合成立縣級考覈小組，對縣級公立醫院進行考覈。

(三)建立考覈專家庫。由縣級考覈小組根據績效考覈涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考覈專家庫。每次考覈時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考覈。

(四)考覈主體。縣級考覈小組及其考覈專家組依據《大新縣縣級公立醫院績效考覈表》，對縣級醫院進行考覈。

(五)考覈方式與週期。通過查閱文件資料(含財務收支分析、費用收入結構分析等)，醫保和新農合平臺，現場檢查、問卷調查，機構負責人述職、內部員工和羣衆訪談等多種方式進行考覈。考覈小組不定期進行檢查，每年進行集會考覈，考覈週期爲一年。

(六)公示與複覈。考覈結果要在考覈醫院進行公示，公示時間不少於5個工作日。對考覈結果有異議的，可由崇左市衛生計生委對考覈結果進行復核。

(七)結果上報與反饋。縣級考覈小組將考覈結果報至大新縣人民政府，在縣政府官方網站向社會公開，並及時反饋縣級公立醫院。

五、考覈評價

(一)績效值計算。定量指標績效值計算方法爲兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如手術前診斷與手術後病理診斷符合率等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所減少的反向控制指標，如門急診人次均費用，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。定性指標按照考覈項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其他項得分。各單項工作績效值之和爲被考覈單位的總績效值。

(二)考覈評價。考覈實行百分制，考覈結果分爲優秀、合格、不合格三個等級：分值85分以上爲優秀，60—85分爲合格，60分以下爲不合格。

(三)考覈結果運用。考覈結果作爲財政安排補助資金、確定醫院薪酬總量的重要依據。醫院薪酬總量及分配調整必須報縣級考覈小組審覈報縣政府備案。考覈合格的，撥付當年全額補助資金;考覈不合格的，扣減補助資金，並通報批評，限期整改;連續兩年考覈不合格的，免去負責人職務。

六、相關要求

(一)縣級公立醫院依據相關制度制定內部崗位績效考覈標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，定期對職工進行績效考覈，考覈結果與職工個人收入掛鉤，實行多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，並向關鍵崗位、業務骨幹和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

(二)考覈主體應嚴肅考覈紀律，嚴禁編造、篡改考覈資料，嚴禁利用考覈謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行爲，嚴格遵守考覈程序，確保考覈客觀公正。