衛生院績效考覈方案（精選4篇）
衛生院績效考覈方案 篇1
爲貫徹落實《湖北省基層醫療衛生機構績效考覈辦法(試行)》和市衛生局相關文件精神，爲充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞“以病人爲中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會研究決定，特制訂我院績效考覈方案(試行)。
一、考覈原則
堅持公益性的辦院原則，實行績效考覈與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考覈方式和綜合評價、合理量化的考覈辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務爲考覈重點，促進我院職工全面履行職責;堅持自我測評與定期考覈相結合;做到隨時能接受上級領導的督查考覈;考覈結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平的原則。
二、考覈主體
衛生院績效考覈領導小組依據《車埠鎮衛生院績效考覈方案》對下列各崗位人員進行考覈：公共衛生崗、醫療崗、管理崗、護理崗、醫技崗。
三、考覈方法和程序
職工本人按照考覈標準進行自評，要求每個職工書面彙報對上月崗位職責及佈置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考覈領導小組根據自評結果對照考覈標準，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考覈。
四、績效工資的計算
1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。爲各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。
2、獎勵性績效工資部分用於考覈不同崗位風險、責任、兼職等情況。(暫定人均不超過416元，不足時按實際金額計算。主要考覈德、勤、績、服務數量、服務質量、羣衆滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼、公共衛生服務下鄉補貼，每週佈置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做爲當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩餘部分乘以考覈標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位係數，即爲當月該崗位人員獎勵性績效工資。
五、績效考覈內容：
德。勤。績、服務質量、羣衆滿意度、否決性指標。
⑴德、勤、績考覈是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。
⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。
⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率。包括：門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。
⑷羣衆滿意度是指聽取羣衆的意見，對每個職工實行滿意度測評。
⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。
六、考覈標準
針對每個職工的績效工資採取百分制考覈標準：德、勤指標占35%、服務質量指標占45%、羣衆滿意度指標占20%。考覈中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結餘額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。
德、勤考覈標準和方法(25分)
1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風(10分)
⑴堅持“以人爲本、以病人爲中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑑定，扣除當月全部工資。由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷規範醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是羣衆的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指徵，完善病歷書寫、用藥指徵，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。
⑹醫務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣1分。對職工內部製造是非，打擊同道，擡高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報市局處理。
⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分。
⑼工作人員之間吵架、鬥毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩遊戲)，非工作聯繫串崗或聊天、帶小孩上班，上班時幹私活等，一次扣1分，上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。
⒀因事外出，既無委託代班又不交待去向，發現一次扣2分，如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病症不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。
⒂各臨牀醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代爲兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
2、考勤(15分)
⑴嚴格實行24小時值班制度。醫生按排班表執行，雙人科室按輪流班執行，單人科室按行政班人員執行。如有事需先請假，工作在本科室內調劑，發現不調劑又不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天，少一天扣當月相應固定工資;月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試 ，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當月全部工資。
⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯繫不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良後果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理)。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審覈應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。
⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，但不得超過一週。如既不履行請假手續又超過一週者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。
服務質量考覈標準和方法(35分)
1基本醫療質量考覈標準方法(35分)
①查當月門診工作：診療行爲規範，嚴格執行各項制度(首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等)，做不到扣2分;門診文書書寫不規範、診斷符合率低於90%扣2分;處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等爲由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行爲的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，並依法依規進行另外處罰。
②查當月住院工作：住院指徵不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分;無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分;不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔，病人出院後3天仍然不能歸檔，扣除10分，評定爲甲等病歷每例獎2分，出現丙級病歷，扣除50分，並責令重寫，出現2例待崗。
③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。
2、護理質量考覈標準方法(35分)
查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分;常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、溼化瓶消毒不規範、無登記扣6分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內、牀單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考覈質量標準方法(35分)
查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報告信息不及時、不規範，每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規範、不及時，每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分;孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分;不按規定爲育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥;不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分;不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病複查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分;嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑑定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能準確考覈項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考覈標準方法(35分)
查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分;每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分;新擴大國家免疫規劃疫苗指定範圍和人羣的接種率達不到80%以上，扣1分;預防接種門診管理和運行不規範，扣1分;一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規範，扣2分;疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分;居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分;不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分;轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分;轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分;轄區內健康檔案的管理率小於80%，扣1分;傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分;對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分;對轄區內慢性病管理(高血壓、糖尿病)達不到要求的，扣1分;對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分;對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分;不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分;轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分;不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考覈標準方法
兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0、5分/人次，生化1分/人次，心電0、5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分;查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分;抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分;檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷燬無害化處理，發現一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗設備維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分;發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分;不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分;發現檢查不及時、報告不及時扣4分;發現報告單書寫不完整或不正規扣2分;臨牀與放射診斷符合率、臨牀與B超診斷符合率小於90%，扣4分;科室不衛生扣2分;防護做不到位扣2分;片子不統一歸檔扣2分;機器設備保養不到位扣2分;嚴禁胎兒性別鑑定，發現一例當年無工資，所有責任自負。
6、財務收款質量考覈標準方法(35分)
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分;不依法設賬扣2分;檔案管理不規範扣2分;結算不規範，收支不納入縣國庫支付中心統一覈算扣4分;發現現金、存款登記不及時扣2分;發現現金與票據不相符扣2分;登、記賬發現錯、漏，一次扣2分;不按規定收費一次扣2分;各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分;新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，並依法從嚴處理。
7、藥庫、中藥房、西藥房質量考覈標準方法(35分)
查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小於98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、黴爛、變質、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋，扣除當事人5分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨牀醫生，每月處方不按期彙總對賬扣2分;發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負;發現私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理髒、亂、差扣2分。
羣衆滿意度考覈標準和方法(10分)
院內設有羣衆意見箱，公佈投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分;每月進行5名羣衆對醫務人員滿意度調查問卷，羣衆滿意度達不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
否決性指標考覈標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。
責任扣除項目：
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任，當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業範圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物製劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考覈總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單;處方、某光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其後果由當事人負責。(檔案保存期不低於2年)
⑵藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮製，未進行翻曬至黴變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷燬不當，登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由於當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜(除現有條件無法防範外)造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、羣體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考覈的管理與監督
1、本績效考覈方案和每個崗位的考覈細則，經院委會討論，職工會通過後執行，並報縣衛生局業務股、計財股備案。於20__年2月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考覈根據《車埠鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考覈方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、羣衆滿意度等工作任務分值，以及每週佈置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考覈分值計算情況統計表”並由本人簽字。報辦公室報賬員覈實並彙總，交由院委會和職工代表參加的績效考覈領導小組，並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考覈，填寫績效工資測算表及績效考覈分值計算情況統計表，並將考覈結果內部公示3天。
3、每月內部績效工資發放表，要附《車埠鎮衛生院某某月份崗位績效考覈情況表》和上述說明性文件資料，做爲會計記帳的依據。
衛生院績效考覈方案 篇2
第一章目的宗旨
爲了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調動醫院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發揮各自的工作熱情和工作能力，使醫院的社會效益和經濟效益在全體員工的得到持續提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據衛生部“衛規財發[20__]410號”等系列相關文件的規定，建立新型的績效工資考覈分配製度。
第二章分配原則
本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規定發放的檔案工資。醫院績效工資分配製度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現了“三個衡量”的原則：
一、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作爲衡量績效工資的基礎。
二、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作爲衡量績效工資的導向。
三、以“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考覈，考覈結果作爲衡量績效工資的依據。
第三章績效考覈
一、公共考覈項目
1、醫德醫風方面;
2、科室管理方面：
3、勞動紀律方面：
4、護理質量管理：
5、後勤部務管理：
6、醫院感染管理：
7、財務管理：
8、醫療安全管理：
二、臨牀科室績效考覈
1、工作效率指標：
①病牀使用率93%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮5%。
②平均住院日小於等於16天(二級醫院小於等於12天)。該指標爲相關考覈指標，制定每科相應標準。每延長或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。
③工作量計劃完成率(包括出院病人佔牀日、出院病人醫療收入)按各病區標準執行，100%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%。
2、管理效能指標
①自費病人牀天費用控制線按各病區標準執行。內科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。
②科室成本與醫療收入之比按各病區標準執行。臨牀科室控制線在70%。每降升1個百分點，效能工資上下浮1%。
③藥品費用比按各科室標準執行。內科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個百分點，效能工資下浮5%。
④檢查檢驗費用比25%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2、5%
⑤社保病人藥品比按各病區標準執行。內科<35%，外科<30%每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。
3、服務質量指標
①病人滿意度95%達標(三甲標準爲90%)。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。
②病人中肯投訴例數0達標。每發生1例，效能工資上下浮1%。
4、勞動紀律指標
①工作天數全勤達標，因請假缺勤者按天數扣發。曠工者按違反勞動紀律有關規定扣發。
②工作紀律按時上下班並堅守崗位爲達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關規定扣發。
5、醫療質量考覈指標
①診療規範執行率按《省常見病診療規範》診治每1例病人爲達標。每月每病區抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。
②治癒率+好轉率95%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。
③無菌手術切口感染率≤0、5%達標。每降升0、1個百分點，效率工資上下浮2%。
④重點病例討論率疑難、術前、死亡病例，每例討論爲達標。每月每病區抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。
⑤病歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。每出現1份丙級病歷，效率工資下浮5%。
⑥醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果爲準，每升降1分，效率工資上下浮2%。
6、醫療安全考覈指標
①醫療糾紛發生率爲0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
②急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。
三、平臺科室績效考覈
(一)、手術室
1、醫療質量考覈指標
①診療規範執行率按《省常見病診療規範》診治每1例病人爲達標。每月每病區抽查手術病例20份，每缺1例，
②無菌手術切口感染率≤0、5%達標。每降升0、1個百分點，效率工資上下浮2%。
④醫療質量綜合分數
95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果爲準，每升降1分，效率工資上下浮2%。
2、醫療安全考覈指標
①醫療糾紛發生率爲0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
②急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。
(二)、門急診
①急診首診負責制執行率100%達標。每發生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。
②診療規範執行率按《省常見病診療規範》診治每1例病人爲達標。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。
③醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果爲準，每升降1分，效率工資上下浮2%。
④收容住院完成率制定每月收住病人計劃工作量，100%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。
⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量，100%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。
⑥醫療糾紛發生率爲0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
⑦急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%
⑧科室成本與醫療收入之比按本科標準執行。每降升1個百分點，效率工資上下浮5%。
(三)、功能科、放射科、檢驗科
1、自有考覈指標
①工作量完成率(檢查檢驗人次及檢查檢驗收入)
按各科室標準執行。100%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。
②科室成本與醫療收入之比
按各科室標準執行。醫技科室爲50%，每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。
③病人滿意度95%達標(三甲標準爲90%)。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。
④病人中肯投訴率爲0達標。每發生1例，效能工資下浮1%。
⑤臨牀中肯投訴率爲0達標。每上發生1例，效能工資下浮1%。
⑥血型檢查準確率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50%。
⑦配血準確率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50%。
⑧醫療糾紛發生率爲0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
⑨血液製品完好率100%達標。每發生1例，效率工資下浮5%。
⑩成份輸血比例≥90%。每升降1個百分點，效率工資下浮1%。
2、公共考覈指標
全院牀位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人牀天費用控制線等4項考覈指標均值與醫技部門崗位效能工資聯動，每升降1個百分點，崗位效能工資上下浮2、5%。
3、醫療質量考覈指標
①醫技診斷準確率97%達標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮5%
②醫技報告發送及時率100%達標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮2%
③醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果爲準，每升降1分，效率工資上下浮2%。
4、醫療安全考覈指標
①醫療糾紛發生率爲0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
②在用設備完好率100%達標。每發生1宗人爲設備事故，效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
(四)、供應室
1、工作量完成率按本科室標準執行，100%達標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮1%。
2、科室成本與收入之比按本科室標準執行(消毒物品實施內部計價)，100%達標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。
3、消毒物品合格率100%達標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮5%。
4、臨牀科室滿意度95%達標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮2%。
(五)、藥劑科
1、門診藥房完成1張處方配方，計發0、7元。
2、住院藥房完成1牀天處方配方，計發0、7元。
3、配方差錯率爲0達標。每發生1例，工作效率工資下浮10%。
4、科室成本與醫療收入之比按本科室標準執行(藥劑科收入以處方張數×0、5元，以及住院牀天×0、5元計)，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。
5、病人中肯投訴率0達標，每發生1例，工作效率工資下浮5%。
6、病人滿意度95%達標，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。
5、臨牀科室滿意度90%達標，每月抽查臨牀科室作爲基數，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。
6、醫療糾紛發生率爲0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%(經濟損失另計)
(六)門診收款處和住院結算處工作效率工資的考覈
1、門診收款處每完成1張有效發票，計發0、3元。
2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計發1、3元。
3、病人滿意度95%達標每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。
4、病人中肯投訴率0達標，每發生1例，工作效率工資下浮5%。
(七)、職能及後勤部門、120車隊
以臨牀、平臺科室的均數爲計算基礎分別人爲ABCDE五等
A等：臨牀+平臺的均數上浮10%B等：臨牀+平臺的均數
C等：臨牀+平臺的均數下浮10%D等：臨牀+平臺的均數下浮20%
E等：臨牀+平臺的均數下浮30%
四、按量計酬工資
按量計酬工資以單項工作量作爲計量基礎，結合該項工作的單位工作量工資標準計發。
一、單項工作內容及其單位工作量工資標準
(一)入院收容指醫生收容門診或急診病人入院。5元/例。
(二)住院收治指病房醫生對新入院病人首次診療。2元/例。
(三)特約門診指醫生對門診病人特約診療。1元/例
(四)住院手術從事手術所有人員(臨牀、麻醉、護理)共享，比例：臨牀>麻醉>護理。
甲類手術120元/例乙類手術60元/例
丙類手術30元例丁類手術10元。
(五)內鏡手術(胃腸鏡檢查及治療除外)
從事手術所有人員(臨牀、麻醉、護理)共享，比例：臨牀>麻醉>護理。
甲類手術120元/例乙類手術60元/例
丙類手術30元/例丁類手術10元
二、單項工作的工作量考覈
(一)入院收容考覈
1、由統計室按月提供報表，交醫務科審查，除外不列入工作量考覈的情形後，送財務科計發按量計酬工資。
不列入工作量考覈的幾種情形：
①牀上週轉：指住院病人前出後入間隔時間<15天者。
②年度結算：指社保病人在每年6月30日出院，於7月1日入院者。
③欠費離院：指自費病人離院時欠費≥500元者。
④三無病人：指無姓名、無親屬、無經費者。
⑤基層上送：指基層醫院上送入院者。
⑥其他情形：指住院不滿3天，費用≤1000元者。
2、醫務科每年制定各類各級醫師收容病人住院工作計劃。年終，根據計劃進行考覈，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發20元。
(二)住院收治考覈：
每月由科室制訂報表(必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫生三項內容)，科主任審籤，交醫務科審覈後送財務科計發按量計酬工資。
(三)住院手術考覈
每月由科室提供報表，醫務科審覈後送財務科計發按量計酬工資。
(四)內鏡手術考覈
每月由科室提供報表，醫務科審覈後送財務科計發按量計酬工資。
第四章二次分配
第一節工作效率工資二次分配的意義
工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”;其分配基礎則是醫院管理活動中各種要素的綜合考覈結果。在工作效率工資的一次分配中，考覈的對象是以部門或者科室作爲考覈整體。爲了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發揮自己的聰明才智開展創造性的工作，必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考覈是以員工本人作爲考覈對象。
第二節二次分配中各類各級人員的分配比例
一、院級領導
1、行政
①正職全院均數×3②副職全院名均數×2、5
③紀檢組長全院均數×2、5
二、職能部門
1、科長
①正職A等×1、5②副職B等×1、2
2、科員
①正高C等×1、2②副高C等×1、1
③中級C等×1、05④師級C等
⑤師級以下D等
3、班組長C等×1、05
4、工人
①技術工人D等②普通工人E等
三、臨牀、平臺、醫技藥劑部門
1、中層領導(係數)
①醫務科主任2、0②科室主任1、6
③科室副主任1、4④總護長1、5
⑤科(病區)護長1、2⑥科(病區)副護長1、1
2、醫護人員：正高1、3;副高1、2;中級1、1;師級0、9;士級0、8;班組長1、05
3、見習期滿尚未取得執業證的醫務人員：本科0、6;大專0、5，中專0、4、
4、實行各科室不同專業崗位差異係數制度：
①臨牀手術科室崗位：本人係數+0、25;②臨牀非手術科室崗位：本人係數+0、15
③醫技科室崗位：本人係數+0
四、各科室內實行效率激勵制度：
將科每月績效工資總額的10%用於激勵，由科室領導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的醫療小組或個人。
五、科室內臨工績效工資分配標準：
六、確定係數平均工資
係數平均工資=科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員係數之和
七、確定各類人員每月工作效率工資
①每月工作效率工資=係數平均工資×本人係數
②用於激勵的效率工資額的分配：
(激勵總額-臨工效率工資)÷享受人員係數總和×本人係數
第五章配套政策
第一節配套政策的意義
醫院實施績效工資分配製度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨着一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫院，必須遵守政府頒佈的物價法律法規。現階段，無論如何都無法從醫療活動中百分之一百收回成本。所以，醫院必須採取強有力的措施進行嚴格考覈，最大限度地降低各種成本(W、Z、R、G、M、L、Q)，纔有可能保障績效工資分配製的順利實施。其二、糾紛因素。近些年來，醫療糾紛給醫院帶來的經濟損失，對醫院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫院必須採取各種應對措施防範醫療糾紛的發生，纔有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫院在強化管理的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關，向前發展。
第二節配套政策的措施
一、醫院承擔下列情形固定資產成本
1、醫院因等級評價需要而投資的固定資產，100%。
2、醫院因科研工作需要而投資的固定資產，100%。
3、醫院戰略性發展需要而投資的固定資產，100%。
4、弱勢科室需要扶持，其固定資產，50%。
二、醫院承擔下列情形人力成本
1、中層領導崗位效能工資。
2、由醫院安排到上級醫院進修，時間≥3個月的。
3、由醫院臨時抽調從事其他工作，時間≥1個月的。
4、患有癌症在冊正式職工住院治療或按有關政策回家休息的。
三、醫院承擔下列情形費用
1、按政府規定所減免的費用。
2、具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。
3、由醫院決定對個別特困病人減免的費用。
4、醫療保險所發生的由醫院承擔的費用;
5、技術因素引起的醫療糾紛所致經濟損失的70%。
第三節其他相關規定
一、欠費病人以實收費用計入科室收入。
二、當月收支結餘爲負數的科室，其負數此後不衝減。
三、當月工作效率工資不足100元的，按100元計發。
四、畢業生參加工作見習期績效工資的規定：本科及其以下學歷6個月內不計發，第7個月起計發;計發標准以所在科室同類同級人員基數爲依據，按如下比例計發：本科60%，大專50%，中專40%。
六、本方案的各種考覈標準由相關職能部門執行，每月12日前將上月考覈結果報績效工資考覈領導小組辦公室彙總。
七、本方案從20__年1月1日起實施。以往有關獎金分配或各種津貼發放規定同時廢止。本方案如與上級管理部門以後有關規定牴觸的，按上級規定修改後執行。
八、本方案由績效工資考覈領導小組辦公室負責解釋。
一、科室收入構成
1、臨牀科室收入構成(一)臨牀科室收入構成
臨牀科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發生的費用作爲計量基礎，其合計則爲臨牀科室的收入。
但在績效工資計算中，臨牀科室的收入應爲：每一門診人次或住院人次在診療過程中所發生的費用，扣除藥呂費用，剔除體內植入物(如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等)以及全血和成份血後的收入(S)(可稱之爲狹義醫療收入)
1、1門急診收入
爲每一門診人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品費用後的收入;
1、2內科爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用後的收入;
1、3外一科爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液植入材料費用後的收入;
1、4外二科爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液、植入材料費用後的收入;
1、5婦產科爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用後的收入;
1、6五官科爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液、人工晶體費用後的收入;
1、7兒科爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用後的收入;
1、8感染科爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用後的收入;
1、9中醫科爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用後的收入;
1、10手術室爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用後的收入;
(二)平臺科室收入構成
平臺科室是爲臨牀科室提供公共服務的科室。如功能科、檢驗科、放射科。
平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發生的費用作爲計量基礎，其合計則爲平臺科室的收入。
在醫院的宏觀統計上，平臺科室的收入列爲虛數收入。在科室的微觀統計上，虛數收入可以視同實數收入。
平臺科室工作效率工資的計發，同樣以狹義醫療收入爲依據。
(三)、藥劑科的收入構成
爲每一門診、住院人次在診療過程中所發生的藥品費用;
二、科室支出構成
(一)臨牀科室支出構成臨牀科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。
1、物耗成本支出(W)
①各種材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費
2、固定資產支出(Z)
①固定資產折舊(或稱佔用)費②維修維護費
3、人力成本支出(R)
①薪金支出②福利支出③進修、學習、出差支出
4、管理成本支出(G)
採用“管理費用與醫療收入聯動法”，按扣除藥品、植入材料、血液費用後的收入10%計算。
5、社會摩擦成本支出(M)社會摩擦成本是指各種醫療糾紛引起的經濟損失。
6、關聯業務成本支出(L)
病人在平臺科室和醫技科室所發生的費用，已按實數收入作爲臨牀科室的收入。因此，平臺科室或醫技科室的業務，即爲臨牀科室的關聯業務，其成本由臨牀科室承擔。
①平臺科室和醫技科室成本的分攤：
即是指某臨牀科室從平臺科室或醫技科室中已取得的狹義醫療收入所必須承擔的相應成本。
計算公式：C=∑C×S/∑S
C爲某臨牀科室必須承擔的相應成本;∑C爲平臺科室或醫技科室的成本總和;S爲某臨牀科室從平臺科室或醫技科室中所取得的狹義醫療收入;∑S爲平臺科室或醫技科室的收入總和。
②急診科狹義醫療收入及其成本的分攤：
急診科狹義醫療收入及其成本，由與急診科業務有直接關係的臨牀科室按比例分攤。其比例爲：有關臨牀科室各自狹義醫療收入與全院狹義醫療收入之比。
7、其他成本支出(Q)
(二)平臺科室支出構成平臺科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。
(三)手術室支出構成手術室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。
三、工作效率工資基數的計算方法
(一)臨牀部門工作效率工資基數的計算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
公式中：某爲工作效率工資;S爲狹義醫療收入;W爲物耗成本;Z爲固定資產折舊;R爲人力成本;G爲管理成本;M爲社會摩擦成本;L爲關聯業務成本;Q爲其他成本;α爲既定比例。
(二)平臺科室與醫技科室工作效率工資基數的計算
1、除急診科外，其餘科室按下列公式計算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
2、急診科工作效率工資基數的計算
使用與急診科業務有直接關係的所有臨牀科室人均工作效率工資基數，作爲急診科人均工作效率工資基數。
(三)藥劑部門工作效率工資基數的計算
藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計取基數，經考覈後發放到科室，由科室按醫院相關規定進行二次分配。
1、門診藥房完成1張處方配方，計元
2、住院藥房完成1張處方配方，計元;完成1牀天處方配方，計元;
提取基數後經考覈發到科室，由科室按個人考覈及工作量發放。
(四)特殊部門工作效率工資的計算
1、消毒供應室工作效率工資基數的計算
臨牀+平臺的均數下浮15%
2、門診和住院收款處工作效率工資基數的計算
①門診收款處每完成1張有效發票，計發0、3元。
②住院收款處每完成1入院或出院人次，計發1、3元。
(五)職能及後勤部門工作效率工資基數的計算
職能及後勤部門工作效率工資基數，以臨牀、平臺、醫技三類部門的均數爲計算基礎，分ABCDE五等。
A等：臨牀+平臺(醫技)的均數上浮10%
B等：臨牀+平臺(醫技)的均數
C等：臨牀+平臺(醫技)的均數下浮10%
D等：臨牀+平臺(醫技)的均數下浮20%
E等：臨牀+平臺(醫技)的均數下浮30%
衛生院績效考覈方案 篇3
一、考覈目標：
爲了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人爲中心，以醫院利益爲目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進醫患關係和諧發展。
二、 考覈機構及職責分工：
(一)考覈小組：
組長：
副組長：
辦公室：
成員：院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、後勤部及各臨牀醫技科室主任、護士長。
(二)職責：
行政執行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考覈，由辦公室組織;
醫療質量：主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考覈，由醫教部組織; 財務指標：由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考覈，由財務部組織;
科室管理：主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考覈，由護理部組織;
客戶關係：主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考覈，由經營部組織。
學習培養：主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考覈，由醫教部組織。
三、考覈依據：
國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恆生醫院規章制度彙編20__》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。
四、業績指標考覈與獎勵：
以醫院下達的任務爲標準，按照節餘和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨牀科室：
工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總牀日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數)，門診和住院業務收入等內容。201某年業務收入總體目標2900萬元，分解到各臨牀科室年度和季度目標，並按之實行考覈和獎懲：
按醫院給各臨牀科室制定的業務目標超額完成後，超額完成的收入給與經濟獎勵：季度目標超額收入按3%獎勵給科室，年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條，
1、以門診量和收入院人次爲目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零爲止。
2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放;B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵週期，按實際出勤發放部分獎金，其餘轉入科室員工分配。員工分配最好按個人係數，個人係數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標：婦產科878萬元，外科475萬元，內科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標：
說明：A)門診收入以門診收費室實收金額計算;
B)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;
C)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫技、行政後勤、職能部門的績效工資分配係數爲臨牀科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨牀科室人均分配額0.8個人係數+質量考覈結果。
五、質量指標考覈： 質量考覈總配分100分。當績效考覈結果100分時，績效工資=財務指標個人係數;當績效考覈結果大於或小於100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標個人係數+質量考覈結果。
《深圳恆生醫院規章制度彙編20__》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恆生醫院規章制度彙編20__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考覈裏不再獎罰分數。
當考覈扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完爲止，不再涉及其他項。
(一)行政執行： 配分：100分
1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠於職守。配分25分，否則扣25分;
2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;
3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。
5、對於執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。
(二)醫療質量： 基本配分：100分
按醫院現有的醫療質量考覈方案(細分科室)執行!
在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理： 配分：100分
(1)工作計劃：每月每週有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動：遵守晨會、週會等各種會議制度，並有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，並能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作：科室內外關係融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛生秩序：整齊清潔，規範有序。否則扣10分
(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，並每次加扣20分。
(四)、客戶關係： 基本配分：100分
客戶關係一是指醫療臨牀醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政後勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關係的融洽程度及狀態。
(1)儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服並佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務態度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力爲客戶着想，儘量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對於有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內完成。對於上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作零二七日內完成;比較複雜的事情可延至七個工作日完成，特別複雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。
(5) 對於得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。 (6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。
六、考覈方法與結果
1、績效工資=業績指標提成個人係數+質量考覈獎懲結果
2、如果醫療質量和客戶關係項目中出現嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，並追究其他責任。
3、本考覈方案一般針對科室，科室再行二級考覈分配。各科室可在一定的原則下制定更細緻的考覈細則，但需要通過醫院批准備案。
4、考覈的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、採取日常考覈和季(月?)集會考覈相結合的形式，獎懲及時兌現。季考覈中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考覈則是在季考覈的基礎上全面綜合，年終考覈中的先進單位和個人另外給予獎勵。
科室主任任期目標責任書 201某第 號
爲加強科室管理，強化科主任責任，全面提高醫療服務質量，構建和諧醫院，根據醫院發展規劃現由恆生龍安醫院(甲方)與科主任(乙方)簽定科主任任期目標管理責任書：
一、 乙方任期：201某年1月1日至201某年12月30日。
二、乙方作爲科室工作第一責任人，在院長領導下，全面負責本科行政、業務、經濟管理等工作，積極完成醫院指令性任務。
三、乙方要加強對本科室的醫德醫風教育，督促醫務人員嚴格執行《恆生醫院規章制度20__》，廉潔自律，克己奉公，團結協作，構造和諧醫患關係。
四、乙方要督促科室工作人員嚴格執行《廣東省常見病診療操作規範》、《衛生部關於醫師外出會診規定的通知》和各種相關的醫療制度及法律法規，確保醫療安全，不斷提高醫療質量，及時處理糾紛。
五、乙方要督促科室人員嚴格執行醫療保險定點醫療機構協議的有關規定及《抗菌素臨牀應用指導原則》、《處方管理辦法》，做零二七到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經濟負擔。
六、乙方要監督科內人員嚴格執行《東莞市非營利性醫療機構醫療服務價格》。
七、乙方要每週組織一次全科人員業務學習，努力掌握國內外本科新進展，開展新技術、新療法，並向科內人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。
八、乙方要認真履行科主任職責及任期管理目標責任，堅決執行《深圳恆生龍安醫院201某年度績效考覈方案》。
九、甲方根據簽定的科主任任期目標管理責任書和科主任考評方案，每月對乙方的管理工作進行測評，並結合業績、科室評議等綜合考評，對乙方的管理效果進行驗收。
十、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，共同嚴格執行。若未履行責任，甲方有權終止乙方的聘任。
(甲方)代表 (乙方)科主任
簽名： 簽名：
20__年一月十日
附：客戶滿意度調查方法：
病人滿意度調查的方案方法
一、目的與職責：由市場部和健康服務中心負責監測病人對醫院評價，瞭解病人的需求，促進各項醫療服務工作的改進。
二、患者滿意度管理辦法 1.調查執行部門： 市場部和健康服務中心
2.調查範圍：門診部各科室、住院部各科室
調查頻度：每月不定期一次。
調查人次：門診部各科室10-20，住院部各科室20。
3.滿意度評分方法：
滿意率=【滿意數/調查數+(基本滿意數/調查數)×0.85】×100%
綜合科室滿意率=(門診滿意率+住院滿意率)/2
4.滿意度考覈標準：門診部與住院部滿意度滿意率均≥95%，科室月滿意率與科室績效工資掛鉤(由市場部每月5號前將上月各科室滿意度考覈結果上報人力資源部)。
滿意率不達標扣款數=科室績效工資總額某目標差(目標差爲：科室滿意率-95%)。
1、門診病人滿意度調查表
尊敬的女士、先生：您好!
感謝您選擇我院就診，爲了解我院各科的醫療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫務人員的服務情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!
祝您健康!
醫院地址： 電話
Email:
1.對掛號收費處工作人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
2.對外科門診醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
3.對藥房醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
4.對內科門診醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
5.對皮膚科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
6.對耳鼻喉科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
7.對口腔科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
8.對眼科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
9.對婦科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
10.對產科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
11.對兒科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
12.對中醫科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
13.對痔瘻科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
14.對康復中心醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
15.對急診科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
16.對檢驗科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
17.對B超室醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
18.對心電圖室醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
19.對病理科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
20.對體檢中心醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
21.對放射科科醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
22.對CT磁共振醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
23.對胃鏡室醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
24.對腦電圖室醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
25.對注射室醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
26.對高壓氧醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
27.對碎石中心醫務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
28.對諮詢分診護士的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
29.對導醫人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸
30.您有何建議和意見，請文字簡述(如寫不下，請寫反面)
如果方便的話，請留下你的姓名與聯繫方式：
2 住院病人滿意度調查表
科室 牀號 時間
尊敬的病友：您好!
感謝您對我院的信任，爲了解我院各科的醫療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫務人員的服務情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!
祝您早日康復!
醫院地址： 電話
Email:
1.您初入病房時，是否得到了醫護人員的熱情接待 □是 □一般 □否
2.病房是否整潔、規範 □是 □一般 □否
3. 醫護人員是否在入院時詳細介紹有關住院的注意事項
□ 詳細介紹 □一般 □沒有介紹
4.護理人員的服務態度如何 □和藹親切 □一般 □態度生硬
5.當您按牀頭呼叫器後，護士能否及時到牀邊，處理是否滿意□滿意 □有時滿意 □不滿意
6.您對護士的技術操作(如靜脈穿刺等)是否滿意 □滿意 □有時滿意 □不滿意
7.您對主管醫生的診療措施是否滿意、放心 □滿意放心 □有時滿意 □不滿意放心
8.您的主管醫師服務態度如何 □親切負責 □一般 □冷淡不負責
9.您的主管醫師查房時是否認真、仔細 □認真仔細 □一般 □不認真
10.您的主管醫師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問題
□耐心 □一般 □不耐心
11.您住院期間除主管醫師外，科主任或上級醫師是否進行查房 □有 □沒有
12.您所接觸的醫務人員有無索禮、賄賂行爲，若有請寫明具體情況 □無 □有
具體情況:
13.您對手術室、麻醉科醫務人員的服務態度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸
14.您對檢驗科醫務人員的服務態度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸
15.您對放射科醫務人員的服務態度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸
16.您對CT、核磁共振室醫務人員的服務態度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸
17.您對住院收費處工作人員的服務態度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸
18.您對電梯、特需服務人零二七員的服務態度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸
19.您對食堂的膳食工作 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸
20.您的意見和建議 :> (醫院行政後勤職能部門科室可參照類似方法進行滿意度調查。)
評分標準：
“滿意”和“沒有接觸”不扣分;“一般”扣2分;“不滿意”扣20分，有具體投訴的根據情況另行處理。
除了專門組織調查外，也可將調查表置放在一定位置，由病人自動填寫，然後投入收集箱。
3、醫院內部部門科室滿意度調查表
一、 後勤部
1.不滿意 2.不太滿意 3.一般 4.比較滿意 5.非常滿意
1. 總體上，您對行政後勤部的工作是否滿意?12345
2. 您如何評價行政後勤部的工作表現?
(1) 有進步(2) 無變化(3) 有退步
3. 具體有哪些變化?
4. 您對該部門的看法，請您對以下選項分別進行滿意度評價
(1) 部門創新意識12345(2) 問題解決12345
(3) 工作流程有序12345(4) 工作效率12345
(5) 持續改進服務12345(6) 實現承諾12345
(7) 客戶界面12345
5. 您對後勤部的以下具體業務的滿意情況如何?12345
(1) 在制度建設和管理政策制訂上12345
(2) 公司物業環境的規模和建設12345
6. 在問題中，如果您選擇了的答案，煩請您具體說明原因，以便具體工作的改進。
7. 下季度，後勤部應重點加強哪些薄弱環節的工作?
衛生院績效考覈方案 篇4
第一章總則
第一條以科學發展觀爲指導，爲建立客觀、公正的考覈、評價機制，激發我院全體幹部職工工作熱情，注重提升服務質量與工作效率，逐步建立科學的績效考覈體制，改變過去單一的以經濟收入分配製度，轉變爲以工作業績、工作數量、工作質量、貢獻大小、醫德醫風和協作精神等分配模式，根據關於印發《大豐市公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》的通知(大人社【20__】1號)、關於公共衛生和基層醫療衛生績效工資實施細則(大人社【20__】2號)文件的有關規定，結合我院實際，制定本考覈方法。
第二條本考覈辦法所指績效考覈，指考覈組織通過對考覈對象或科組的績效進行考察、覈實，以百分制的形式進行綜合評價，作爲本院所有幹部職工的評價、獎懲、聘用的依據。績效工資的構成爲60%基礎性績效工資和40%獎勵性績效工資兩部分。
第三條績效考覈應遵循的基本原則
(一)公開公正的原則;
(二)注重實績的原則;
(三)羣衆公認的原則;
(四)分類考覈的原則;
(五)時效性的原則。
第二章考覈範圍和分層分類
第四條本考覈辦法適用於本院全體幹部職工。
第五條績效考覈分類;
(一)工作數量與貢獻大小;
(二)醫療質量與安全生產;
(三)崗位職責與考勤考務;
(四)醫德醫風與職業道德;
(五)爭先進位。
第六條下列人員按以下辦法進行考覈：
(一)被抽調幹部的考覈：6個月以上者不參加單位本月度考覈;
(二)因進修學習、身體健康等因素離崗超過3個月的幹部職工，按年度考覈辦法進行考覈。
第三章績效考覈
(一)實行40%獎勵績效部分進行個人和科組考覈
第七條個人或科組爲單位實行基礎分值爲100+加分計算。
(一)考覈類別和項目：
工作實績、醫療質量、安全生產、衛生服務逐步均等化、中心工作、崗位職責、醫德醫風、考勤考務，具體內容見附表。
(二)加分得分(最高10分)。
1、由科組和個人二部分組成，具體內容見附表。
2、每季度考覈時，考覈辦根據被考覈對象的考覈得分情況評選先進個人和科組。
(二)領導班子成員的績效考覈(院長、副院長、各科主任)
第八條院長績效考覈由衛生局每季度考覈得分情況進行考覈。
第九條副院長績效考覈根據分管工作、中心工作、院長交辦的工作等方面完成情況進行考覈。
1、工作目標完成情況，包括中心工作+職工滿意度，70分;
2、院長對副院長工作落實情況以及開拓進取積極性評估，30分。
3、計算公式：各項工作落實情況+職工滿意度+院長評估得分。
第十條科主任績效考覈根據分管工作、中心工作、副院長交辦的工作完成情況進行考覈。
1、工作目標完成情況，包括科組工作、中心工作+職工滿意度，70分;
2、副院長對科主任工作落實情況以及工作積極性評估，30分。
3、計算公式：各項工作落實情況+職工滿意度+副院長評估得分。
第四章考覈結果的運用
第十一條績效考覈結果的運用：與副院長、科主任的績效工資、職稱評聘等掛鉤。
第十二條年終時，考覈組分別前四個季度考覈情況累計全年分值排出優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。因工作不得力、醫療安全、計劃生育、信訪穩定等重大情況發生的被一票否決的，當年不能評爲優秀、稱職，是副院長的根據衛生局的建議能否任用，是科主任的按程序免去職務，對錶現優秀的副院長推薦衛生局作爲院長候選人，對錶現優秀的科主任推薦衛生局作爲副院長候選人。
第十三條考覈結果檔次界定：優秀≥90分，稱職75-89分，基本稱職60-74分，不稱職<60分。
第五章特色加分、否決指標及注意事項
第十四條特色加分
(一)羣衆滿意度收到表揚信、錦旗的得1分、創新受到市級新聞報到的得2分。
(二)參加縣級以上比賽活動獲前三名獎者得2分。
(三)縣衛生局下達的中心工作如期超額完成的得3分。
(四)因措施得當杜絕醫療糾紛或事故的發生得3分(要有詳細事實依據)。
(五)開展新技術給衛生院產生了直接的經濟效益產生1萬元以上的得2分。
特色加分不超過10分。
第十五條一票否決指標
(一)出現一例造成負面影響醫療糾紛或醫療事故的。
(二)職工與職工鬧不團結給單位和社會造成不良影響的。
(三)個人和家屬違反計劃生育政策出現計劃外生育的。
(四)有問題和矛盾不直接向本院領導彙報，越級上訪的，發生重大治安事件、治安災害事故的。
(五)不服從組織分工安排、無理取鬧的。
第十六條注意事項
(一)特色得分由科主任或副院長覈實認定並要求個人寫出書面申請加分情況說明，由考覈組呈院長審定。
(二)個人考覈爲優秀的必備條件：必須是醫療質量安全管理考覈>90%得分，醫療文書書寫規範，服務態度嚴謹、醫德醫風優良、工作責任心強等。同時月收入與11年醫療收入同比增長10%。對衛生院下達的各項工作任務完成及時、質量高還能受到市局表揚的。
(三)醫療安全生產與崗位職責實行倒扣分制：即扣完本項得分後仍不夠的，由其它項目得分中扣除。其它項目扣完本項分數後，以此類推，扣完爲止。
第六章考覈的組織
第十七條成立院績效考覈領導小組，由院長爲組長，其他副院長爲副組長，科主任爲成員。
領導小組的主要職責是，研究和決定績效考覈中的重大問題，組織協調績效考覈工作，對全院的工作目標、績效考覈結果和等次、獎懲方案進行審覈，報院長辦公會審定。
領導小組成員的主要職責是，協調組織實施考覈，綜合考覈信息，提出考覈結果、等次認定，最終提交院長審定。
第十八條績效考覈每月一次，下月10日前底必須完成，按以下步驟和程序進行：
(一)制定各項目考覈細則標準(見附表);
(二)對每一名職工打分時要認真評估;
(三)對考覈不稱職的要書面通知其個人，說明理由;
(四)每月考覈結果在全院範圍公示3天(於次月3日前);
第七章考覈紀律與監督
第十九條在考覈工作中，考覈人員、考覈對象、有關科組和個人必須遵守以下紀律;
(一)準弄虛作假，向考覈組織提供虛假數據和情況;
(二)不準干擾和妨礙考覈工作;
(三)不準搞非組織活動;
(四)不準故意誇大、縮小、隱瞞、歪曲事實;
(五)不準泄露考覈機密。
第二十條對違反上述一條以上者視情況撤銷考覈組成員資格，同時視情節輕重和造成的後果，進行批評教育、或給予黨紀、政紀處分。降職任用、待崗。
第二十一條加強對考覈工作的監督。接受職工的監督，對考覈不稱職的可以向考覈組人員諮詢，要虛心接受本次考覈結果，認真改進自身不足。但不得妨礙考覈工作，如發現對考覈組有阻擾的降職任用、待崗。
第二十二條對連續二年以上考覈不稱職的，解除勞動用工合同。
第八章附則
第二十三條本辦法由衛生院考覈領導小組負責解釋。自發布九月二十四日起實行。