借款合同仲裁申請書（精選21篇）
借款合同仲裁申請書 篇1
申請人：______________，漢，_____年_____月_____日出生，住所：________________
被申請人：______________，漢，_____年_____月_____日出生，住所：________________
申請執行依據：_________________省__________市__________區人民法院(200_____)_____________號民事調解書
申請人：_________________
日期 ：_________________
借款合同仲裁申請書 篇2
申請人：，男，漢族，x年x月xx日生，身份證號碼，住XX市，電話
被申請人：河北x有限公司
地址：XX市
法定代表人：電話：
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定爲準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未籤無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人爲申請人補交社會保險並辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由
xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有餘，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作爲經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動合同的法律規定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作爲醫療補助(以最後勞動能力鑑定爲準)。
第三，《勞動合同法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期爲三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關係在20xx年12月18日之後才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩餘工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應爲每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應爲申請人補交。
第六，《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑑於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
XX市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年月日
借款合同仲裁申請書 篇3
借款合同_____申請書
借款合同_____申請書範本一
申請人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________號，身份證號：X78020_________。
代理人：姚_________ 北京律師
被申請人：長沙_________機械有限公司，住所地：長沙經濟技術開_________號，電話：0731-8408_________
聯繫人：劉_________ 聯繫電話：_________
法定代表人：羅_________ 職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的.雙倍工資 30234元(自_________年9月至_________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3200 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人爲申請人補繳自_________年9月至_________年3月的社會_____。
事實與理由：
_________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資爲1600元。
進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再籤爲由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。
至今未給申請人辦理任何社會_____，_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕爲申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行爲已構成變相辭退申請人。
此致
長沙縣勞動人事爭議_____委員會
申請人：張_________
二0_________年三月十九日
借款合同_____申請書範本二
申請人：(姓名) ，(性別) ，(民族) ，(出生年月) 年 月 日出生，公民身份號碼 ，住址 ，聯繫電話 。
被申請人：(姓名) ，(性別) ，(民族) ，(出生年月) 年 月 日出生，公民身份號碼 ，住址 ，聯繫電話 。
(若當事人爲法人或其他組織)
(公司或單位名稱) ，住所地 ，組織機構代碼 ，法定代表人 ，職務 ，
聯繫電話 。
_____請求(即所請事項)：
1、請求被申請人償還申請人借款人民幣_________萬元，並按同期同類銀行貸款利率支付利息(自20_________年_________月_________日起至實際還款之日止);
2、請求被申請人承擔申請人爲實現債權而支付的_____;
3、請求被申請人承擔本案的_____費用。
事實與理由(即案件糾紛發生過程的簡要描述及提出_____請求事項所依據的理由)：20_________年_________月_________日，被申請人向申請人借款人民幣_________萬元，並於同日向申請人出具了一張借條，上面載明被申請人向申請人借款人民幣_________萬元，並約定如因執行本借款發生爭議，由泉州_____委員會石獅分會_____。
經申請人多次催討，被申請人仍未歸還。
爲維護自己的合法權益，特向貴會提出_____申請。
此致
泉州_____委員會石獅分會
申請人：
年 月 日
借款合同仲裁申請書 篇4
申訴人：
申訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 職務：______________
住址：________________ 電話：____
委託代理人：姓名：______ 性別：_____ 年齡：____
工作單位：______________ 職務：____
住址：________________ 電話：____被訴人：
被訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 職務：________________
案由：_________________________________
申請理由和要求：____________________________ 爲此，特向你會申請仲裁。 此 致 _________經濟合同仲裁委員會 申訴人：________(蓋章) 法定代表人：______(簽章) ____年__月__日 附：本申請書副本____份。 合同副本______份。 仲裁協議書_____份。 其它有關文件____份。
注：經濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事後達成書面仲裁協議，仲裁機關方能受理。
>經濟合同仲裁申請書二：經濟合同仲裁申請書範本>>(454字)
申訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人：_________ 姓名：______ 職務：______________住址：________________ 電話：____
委託代理人姓名：______ 性別：_____ 年齡：____ 工作單位：______________ 職務：________ 住址：________________ 電話：________
被訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人姓名：______ 職務：________________
案由：_________________________________
申請理由和要求：____________________________
爲此，特向你會申請仲裁。
此 致
_________經濟合同仲裁委員會
申訴人：________(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
借款合同仲裁申請書 篇5
申請人：
身份證號碼：
住所：
聯繫電話：
申請人代理人：
通訊地址：
聯繫電話：
被申請人：
法定代表人：
住所：
電話：
郵編：
傳真：
申請仲裁所依據的仲裁協議
申請人與被申請人X年X月X日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第X條約定：“因本合同及其履行發生的爭議，任何一方均可向中國國際經濟貿易仲裁委員會(北京)申請仲裁，仲裁裁決是終局的。”
仲裁請求：
1、 裁決被申請人向申請人返還借款本金X元;
2、 被申請人向申請人支付借款利息X元;
3、 被申請人向申請人支付違約金X元;
4、 被申請人承擔本案仲裁費。
仲裁請求所依據的事實和理由：
X年X月X日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款X元整;借款期限爲X日，自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按X%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付違約金。
現借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。
綜上所述，望貴委以事實爲依據，以法律爲準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。
此致
中國國際經濟貿易仲裁委員會
申請人：
年 月 日
借款合同仲裁申請書 篇6
申請人：_____________住所地：_________________市__________區_____________街__________號。
法定代表人：_____________________，廠長，電話：________________
委託代理人：___________________，__________市__________律師事務所律師。
被申請人：_________________省__________市__________房地產開發公司。
法定代表人：_________________，經理。
案由：購銷合同糾紛。
仲裁要求：
一、立即支付貨款_______________元。
二、賠償損失費_______________元。
事實與理由：
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日，被申請人__________省__________市房地產開發公司與我廠在__________市簽訂銷合同一份，採購我廠生產的A4紙_____________箱。合同對A4紙的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期爲20__________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗並經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，後又稱有部分A4紙不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難於支付貨款。由於__________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到__________省__________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。
由於上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。
此致
__________仲裁委員會
申訴人：_________________市造紙廠
_____________年__________月__________日
附：
1、本仲裁申請書副本1份
2、證據目錄和主要證據複印件2份
借款合同仲裁申請書 篇7
申請人：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_________月_________日出生，住址：______________。電話：_______________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：__________________________。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付_______個月經濟補償金_______元;
3.請求裁決被申請人爲申訴人補繳_________年_________月至_________年_________月社會保險費.
事實與理由：_________________
_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白雲_______服裝有限公司(以下簡稱_______公司)上班，工作內容主要爲操作平車、特種車等。_____________年_____月，_______公司提出勞動合同由其關聯公司廣州_______用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣______________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限爲1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不爲申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。爲維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
___________年_______________月__________日
借款合同仲裁申請書 篇8
申請人：_________________汝州市__________廣告有限公司，法定代表人，謝昭娣，經理
被申請人：_________________中國平_______________能源集團有限責任公司梨園礦，
法定代表人，馮__________，礦長
請求事項：_________________
事實及理由：
雙方簽訂了供貨合同，合同約定申請人向被申請人供應原材料，約定了付款方式、期限、違約責任等等。合同簽訂後，申請人按約履行合同義務，被申請人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。 被申請人因違約累計拖欠我公司貨款32734572元。依據合同約定被申請人應支付逾期付款的違約利息，共計元。
被申請人的行爲嚴重違反了合同的約定和我國相關法律的規定，被申請人除應支付貨款外，還應由反請求人應該賠償我的一切損失。故我依法申請平頂山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的請求。本案仲裁費用均由被申請人負擔。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
借款合同仲裁申請書 篇9
申請人：______________，性別：_________，民族：_________，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________
被申請人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人_____________個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人_____________個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定爲準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未籤無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人爲申請人補交社會保險並辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由：____________________________________________________
申請人：________________
___________年_______月_____日
借款合同仲裁申請書 篇10
申請人：______________
工作單位：_________________
住址：_________________
電話：_________________
被申請人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
電話：_________________
業務人員：_________________
仲裁請求：_________________
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關係;
二、請求裁決被申請人依法支付___________元因工受傷的相關費用，合計_______________元具體如下：_________________
此致
________________委員會
申訴人：_________________
_________年____月____日
借款合同仲裁申請書 篇11
申請人：_________________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________________。
代理人：_________________律師事務所__________律師
被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發區__________號，電話：_________________
聯繫人：_________________劉__________聯繫電話：_________________
法定代表人：_________________羅__________職務：_________________總經理
申請事項：_________________
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人爲申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險。
事實與理由：_________________
20__________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資爲1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再籤爲由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕爲申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行爲已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關規定，爲維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：_________________
二0__________年三月十九日
借款合同仲裁申請書 篇12
申請人：__________________
地址：_________________
郵編：_________________聯繫方式：_________________
委託人代理人：_________________
地址：_________________
聯繫方式：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
郵編：_________________聯繫電話：_________________
案由：
仲裁請求：
事實和理由：
證據和證據的來源，證人姓名和住址：_________________
人證：
一、被申請方人證：_________________
1、王_______________電話：_________________地址：_________________
2、劉_______________電話：_________________地址：_________________
二、申請方人證：
1、_________________路南側的_______________五期第十二棟________________________號房業主。
地址：_________________
郵編：_________________聯繫方式：_________________
2、_________________南側的_______________五期第十二棟________單元的________號房業主。
地址：_________________
郵編：_________________聯繫方式：_________________
物證：_________________
此致
_______________仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
借款合同仲裁申請書 篇13
申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________
出生：_______________________年____月____日原籍：_________________
現住址：_________________聯繫電話：_________________
確認有效的通訊地址：_________________
委託代理人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________
出生：_______________________年____月____日原籍：_________________
工作單位：_________________職務：_________________
現住址：_________________聯繫電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________(姓名)職務：_________________
住所：_________________聯繫電話：_________________
第三人：_________________
法定代表人：_________________(姓名)職務：_________________
住所：_________________聯繫電話：_________________
仲裁請求：_________________
1、
2、
事實和理由：_________________
附件：_________________1、《仲裁申請書》副本份;
2、證據清單及有關證據材料份。
申請人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
借款合同仲裁申請書 篇14
申訴申請人：__________________________有限公司
住址：___________________________
法定代表人：_________________電話：_____________
被申訴人：_________________
申請要求：_________________
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費___________萬元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實：_________________
___________年___________月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯繫美國__________大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習並支付一切費用，學成必須爲公司服務8年。_______年_______月被申訴人學成回國後，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償_______萬元的損失。
此致
廣州市天河勞動仲裁委員會
___________________有限公司
________年_______月_____日
附件：1.協議一份。
2.出國證書一套。
3.費用支出票證。
借款合同仲裁申請書 篇15
申請人：_________________，住所：_________________(身份證地址)，聯繫方式：_________________。
被申請人：_________________公司名稱，住所：_________________營業執照地址，法定代表人__________________，職務：__________________，聯繫方式：_________________手機號碼。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付申請人違規辭退的賠償金____________________元;
2、請求裁決被申請人爲申請人____________________________。
事實和理由：
此致
__________________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
__________年______月______日
附：_________________證據份(見證據清單)
借款合同仲裁申請書 篇16
申請人：_________市鋼窗廠。
住所地：_________市_________區_________大街_________號。
法定代表人：張_________，廠長，電話：_________
委託代理人：王_________，_________市_________
被申請人：_________省_________市_________房地產開發公司。
法定代表人：李_________，經理。
案由：購銷合同糾紛。
_____要求：
一、立即支付貨款_________元。
二、賠償損失費_________元。
事實與理由：
_____年_____月_____日，被申請人_________省_________市房地產開發公司與我廠在_________市簽訂銷合同一份，採購我廠生產的鋼窗_________副。
合同對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期爲_________年6月份。
我廠按期向被申請人交付了鋼窗並經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，後又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難於支付貨款。
由於_________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到_________省_________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。
此致
______________委員會
申訴人：_________市鋼窗廠
_____年_____月_____日
附：
1、本_____申請書副本1份
2、證據目錄和主要證據複印件2份
借款合同仲裁申請書 篇17
您好!你問的退休職工採暖費報銷仲裁申請書如下
申請人：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
被申請人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
電話：_________________
申訴請求：
1、支付非法解除勞動合同賠償金_____元。
2、支付_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的拖欠工資_____元及拖欠工資的經濟補償金_____元。
3、支付_____年_____月-_____年_____月伙食補貼_____元。
合計：______________元
事實和理由：
申請人於_____年_____月_____日入職被申請人處，任_____一職至今，雙方簽訂的最後一份勞動合同系_____年_____月_____日簽訂的_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的五年期固定期限勞動合同，月工資爲_____元(其中標準工資爲_____元;績效工資及加班工資等每月固定發放_____元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發放)。
後被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續工作。申請人爲維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。
此致
_______________市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________________
_____年_____月_____日
借款合同仲裁申請書 篇18
申請人：_________股份有限公司
法定代表人：李_________
職務：董事長
住所：上海_________區_________路_________號，
編碼：20_________
委託代理人：_________市_________律師事務所_________律師
聯繫電話：X2_________
被申請人：中國XX公司
法定代表人：王_________
住所：貴州省_________市_________路_________號，
編碼：553000
聯繫電話：_________
_____請求：
1.?裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb?176,960.00元。
2.?裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。
3.?由被申請人承擔本案的全部_____費用。
事實與理由：
被申請人自20_________年開始20_________年止，先後向申請人採購了總金額爲240,960元的adsl終端設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人於20_________年11月20日支付了64,000元，此後再未付款，至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
上海_____委員會
_________股份有限公司
法定代表人：
年?月?日
借款合同仲裁申請書 篇19
申請人：______________興業工貿有限公司
住所：______________和平路_______________號郵政編碼：________________
法定代表人：_________________華__________總經理電話：_____________
委託代理人：________________律師事務所律師
被申請人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生
住所：_________________市__________路_______________號郵政編碼：__________________電話：_____________
案由：_________________購銷合同拖欠貨款糾紛
仲裁請求：_________________
1.裁決被申請人交付所拖欠貨款人民幣__________元;
2.裁決被申請人支付違約金人民幣__________元;
3.裁決本案仲裁費用由被申請人承擔。
事實和理由：_________________
申請人與被申請人在_____________年_____月_____日簽訂《工礦產品購銷合同》一份,在合同履行中,(部分略)
此致
__________仲裁委員會
申請人：______________興業工貿有限公司(蓋章)
_____________年_____月_____日
借款合同仲裁申請書 篇20
工傷勞動書面_____申請書
申請人申請_____應當提交書面_____申請，那麼作爲申請人的我們怎麼樣寫工傷勞動書面_____申請書請看下面：
工傷賠償勞動_____申請書【1】
申請人：楊某，男，漢族，_____1年2月2日出生，駕駛員，身份證號：_____10202_________，住連雲區宿城鄉寶山村寶山_________號，
被申請人：連雲港XX公司，住連雲港市宋跳工業區振興_________號?。
法定代表人：徐_________。
請求事項：
1、請求被申請人爲申請人補辦_________年3月至勞動終止日的社會_____。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑑定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187元。
事實與理由：
申請人於_________年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，並於上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定爲申請人辦理社會_____事宜，20_________年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，並經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。
致申請人受傷，後申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷爲：右股骨幹骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。
導致申請人不能_____正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定後申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20_________]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情爲工傷，20_________年5月17日連雲港市勞動能力鑑定委員會作出連勞鑑通【20_________】578號勞動能力鑑定結論通知書，認定申請人爲八級傷殘。
由於被申請人沒有爲申請人辦理社會_____事宜，致使申請人在受傷後不能得到相關_____待遇，爲此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。
此致
連雲港市勞動人事爭議_____委員會
申請人：楊某
20_________年?9月?12日
工傷勞動_____申請書【2】
被申請人:_________藥業集團公司。
法定代表人：:_________。
性別：男。
年齡：26。
職務：總經理。
地址：北京市。
電話：_________?_________。
郵編：100001
案由：工傷待遇爭議
申請人：_________。
性別：男。
年齡:26。
工作單位：_________藥業集團公司。
用工性質：聘任制。
住址：北京市_________區_________路。
電話：?_________。
郵編:100000被申請人:_________藥業集團公司。
法定代表人：:_________。
性別：男。
年齡：26。
職務：總經理。
地址：北京市。
電話：_________?_________。
郵編：100001
勞動_____請求事項:
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;
2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.
事實與理由:申訴人於20_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。
20_________年8月1日至14日在北醫三院住院治療，20_________年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定爲工傷，20_________年12月29日經tt區勞動鑑定委員會鑑定爲傷殘六級。
由於被申請人未能及時爲申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療_____手冊及有關的醫藥_________)。
《工傷_____條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。
申請人工傷治療期間，被申請人於20_________年3月扣發了申請人工資564.42元(稅後)、20_________年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存摺本)。
在勞動保障部門作出工傷認定結論後，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。
根據《_________市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。
根據《工傷_____條例》第三十四條的規定，"職工因工緻殘被鑑定爲五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準爲:五級傷殘爲16個月的本人工資，六級傷殘爲14個月的本人工資"。
_____申請書應包括哪些內容【3】
_____申請書應當載明下列事項：
(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;
(二)_____請求和所根據的事實、理由;
(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。
書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議_____委員會記入筆錄，並告知對方當事人。
_____申請書的寫法
_____申請書是爭議的一方當事人(申請人)根據_____協議將已發生的爭議正式提交_____委員會申請裁決以保護其合法權益的法律文書。
可以說_____申請書是訴狀的一種，訴狀具有一定的格式，一般分爲首部、正文和尾部三部分。
一、首部。
應當依次寫明下列事項：
(一)文書名稱，即"_____申請書"。
(二)申請人的身份。
包括申請人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所。
申請人是法人或者其他組織的，應寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名和職務。
如有委託代理人的，應寫明委託代理人的身份事項。
(三)被申請人的身份，基本與申請人的事項相同。
二、正文。
是_____申請書的主體部分，包括_____的請求和事實理由。
(一)_____請求。
主要是請求_____委解決糾紛的具體事項，即申請人通過申請_____所要達到的目的。
如買賣合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對方何時給付貨款，並承擔違約金的責任;如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的'數額和_____費用的承擔等內容。
_____的請求應明確、具體、合法合理，同時應注意不要遺漏。
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另外，申請人如要申請財產或證據保全的，則要另寫申請書。
(二)_____請求所依據的事實和理由。
這裏所說的事實是當事人雙方爭議的事實或是被申請人違約或侵權的事實和證據。
事實的具體內容主要有：
1.當事人之間的法律關係;
2.爭議的發展過程;
3.爭議的焦點和主要內容;
4.對方(即被申請人)應承擔的責任。
所依據的事實要如實陳述，具體清楚，實事求是，有理有據。
所陳述的事實需要有證據支持。
申請人負有舉證的責任，可在敘述事實中，用括號加以註明;也可在敘述事實之後，再寫明證據。
申請人舉證時要注意：
1.列舉證據名稱、內容及證明的對象;
2.說明證據的來源和可靠程度;
3.寫明證人的姓名和住所;
4.提交證據的原件及複印件。
在事實陳述清楚之後，應概括地分析糾紛的性質、危害、結果和責任，同時要提出_____請求所依據的法律條款，以論證請求的合理性和合法性。
三、尾部。
依次寫明：致送_____委的名稱、_____申請人簽章、_____申請時間和附件名稱。
借款合同仲裁申請書 篇21
申請人：_________________市鋼窗廠。
住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。
法定代表人：_________________張__________，廠長，電話：________________
委託代理人：_________________王__________，__________市__________律師事務所律師。
被申請人：_________________省__________市__________房地產開發公司。
法定代表人：_________________李__________，經理。
案由：_________________購銷合同糾紛。
仲裁要求：_________________
一、立即支付貨款_______________元。
二、賠償損失費_______________元。
事實與理由：_________________
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日