淺析HIV感染的情況及其影響因素大綱
淺析hiv感染的情況及其影響因素
親愛的同學們，今天爲你準備了hiv感染的情況及其影響因素，相信能夠幫助更多的朋友們找到需要的東西，特整理了本文供大家參考閱讀。
1、對象與方法
1.1對象
選取雲南省中緬邊境隴川縣及瑞麗市爲調查點。其中，隴川149名、盈江102名社區緬甸籍靜脈吸毒人員爲調查對象。
1.2流行病學調查
經培訓緬甸籍項目外展人員爲調查員，緬甸籍靜脈吸毒人員知情同意後，用項目設計並經預實驗修正問卷進行調查訪談，內容包括人口學特徵、艾滋病知識、高危性行爲、吸毒行爲等。
1.3hiv抗體檢測
初篩檢測試劑採用美國雅培公司的determinehiv-1/2硒標快速試劑和法國生物梅里埃公司hiv1+2及p24抗原聯合檢測試劑。初篩陽性的樣本由雲南出入境檢驗檢疫局艾滋病確認實驗室採用蛋白印跡法(westernblotting，wb)進行hiv抗體確證實驗,試劑爲新加坡mp生物醫學亞太私人有限公司提供的人類免疫缺陷病毒(hiv1+2型)抗體蛋白印跡試劑盒。
1.4統計分析
採用epidata3.1建立數據庫並進行數據雙錄入，數據採用spss17.0進行描述性分析和多元線性迴歸分析。
2、結果
2.1人口學特徵
共調查251名緬甸籍靜脈吸毒人員。男性243名，女性8名。平均年齡爲32.89±9.47歲。未婚121名，佔48.21%;在婚103人，佔41.04%。國中以下學歷有199人，佔79.28%，有81人曾經於xx年1月1日至xx年12月31日期間在強制勞教戒毒所戒過毒。hiv檢測陰性173人，佔68.92%;hiv陽性78人，佔31.08%。
2.2艾滋病基礎知識知曉情況
96.41%目標人員知悉hiv病毒經血液或血製品傳播，98.80%知道共用針具會感染hiv。但僅有70.11%知道看起來健康的人可能會有艾滋病。
2.3高危行爲情況
上個月與他人共用注射液或容器39人，佔15.54%;上個月與它人共用過針具32人，佔12.75%;上個月與臨時性伴或性工作者發生性行40人，佔15.94%。最近一次性行爲沒有使用安全套150人，佔59.76%;最近一次付費性交易中沒有使用安全套的有80人，佔31.87%。
2.4接受預防艾滋病服務的情況
調查對象中11.55%服用過美沙酮;35.06%進行過艾滋病諮詢或檢測;57.77%接受過免費安全套發放;60.16%接受過同伴教育。
2.5hiv感染多因素分析
對hiv陽性和hiv陰性緬甸籍吸毒人員的高危行爲進行單因素分析。結果差異有統計學意義(p<0.05)，因素包括：“上個月是否與別人共用過針具”、“最近一次性行爲使用安全套嗎”、“你曾做過hiv病毒檢測嗎”。以是否感染hiv作爲因變量，單因素分析篩選有統計學差異的高危行爲與接受服務的情況作爲自變量進行多因素線性迴歸分析(backword法)。進入迴歸方程的3個變量分別是“上個月是否與別人共用過針具”、“最近一次性行爲使用安全套嗎”、“你曾做過hiv病毒檢測嗎”。
3、討論
被調查251名緬甸籍靜脈吸毒人員以男性青壯年爲主，平均年齡32.899.47歲，未婚佔48.20%;國中以下學歷佔79.28%，但hiv陽性檢出率高達31.08%，說明研究對象爲hiv感染高危人羣，也是跨境防治艾滋病需要研究的重點人羣[12]。既往邊境地區監測、檢測、干預及治療服務對象僅是中國籍靜脈吸毒人員[13,14]，而云南邊境25個縣檢出的艾滋病感染者已佔雲南省xx年感染人數近25%，其中緬甸籍靜脈吸毒人員佔相當比例，需要進一步研究跨境靜脈吸毒人員在邊境雙方艾滋病傳播過程中所起到的作用，瞭解現狀並制定以事實爲依據的綜合干預計劃十分重要。
對緬甸籍吸毒人員艾滋病基礎知識調查後發現，回答正確率相對較高，但在已接受服務中，接受過艾滋病自願諮詢檢測者僅佔35.06%，11.55%服用過美沙酮。且12.75%上個月與它人共用過針具，最近一次性行爲沒有使用安全套佔59.76%;最近一次付費性交易中沒有使用安全套佔31.87%。表明緬甸籍靜脈吸毒人員的高危行爲人數和比例都較高。此外，通過以hiv結果爲自變量的多因素分析後發現，共用針具、最近一次性行爲沒有使用安全套及沒有進行過hiv檢測是hiv感染的主要相關因素。提示，共用針具和不安全性行爲依然是當地傳播艾滋病的主要相關因素，說明艾滋病諮詢檢測在緬甸籍靜脈吸毒人員的防治艾滋病工作中十分重要。針對中國邊境地區緬甸籍跨境吸毒人員大多文化水平較低，跨境流動普遍，已成爲中緬間艾滋病傳播重要環節的現實，下一步應當注重與緬甸防治艾滋病機構的跨境合作，重點爲緬甸籍靜脈吸毒人員提供相關自願諮詢檢測、免費針具及安全套爲主，注重以緬甸文化所接受的方式進行服務[15]。同時，通過比較中國及緬甸籍吸毒人員的高危行爲及服務異同，考慮有針對性的對邊境雙方吸毒人員及性伴提供高質量的有效服務，以真正控制邊境地區的艾滋病傳播，保證邊疆人民的身體健康，保證邊境雙方人民的社會經濟穩定。