《黃帝內經素論》第三十三篇：評熱病論（一）

★★★★★篇名釋：評者，深入評論也。本篇主要對《熱論》篇所涉熱病、病態及其治法，作出解論和深入評論，故此名篇《評熱病論》。

‖SW61—D1001→Q1001‖→‖SW33—D0101‖SW61—D1001帝曰：人傷於寒，而傳爲熱，何也?

黃帝問：人外傷於寒氣，而轉化爲熱病，爲什麼?

Q1001岐伯曰：夫寒盛，則生熱也。

岐伯說：寒氣多，就生熱病。

‖SW31—D0401→Q0802‖→‖SW33─D0101‖SW31—D0401帝曰：熱病已愈，時有所【遺】者，何也?

黃帝問:熱病已經痊癒，時有後遺症，爲什麼?

Q0401岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。

岐伯說:各種後遺症，是身熱太多卻強行進食，就會有餘熱復發。如此情形，都是熱病已經衰退，而餘熱尚有所藏，因餘熱與谷之熱氣相遇，兩股熱氣相合，所以有熱病復發。

D0501帝曰：善!治遺，奈何?

黃帝問:說得好!熱病復發，怎麼治?

Q0501岐伯曰：視其虛實，調其逆【從】，可使必已矣。

岐伯說:根據熱病虛實，調其異常爲正常，必使後遺症痊癒了。

D0601帝曰：病熱，當何禁之?

黃帝問:熱病，有何禁忌?

Q0601岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。

岐伯說:熱病稍有好轉，吃肉就會復發，多食就留後遺症，這就是禁忌。

D0701帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形，如何?

黃帝問:熱病再度傷寒的，其脈動與症狀對應，如何?

Q0701岐伯曰：兩感於寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛、口乾而煩滿;

岐伯說:再度傷寒者，發病第一天，就會足太陽膀胱和足少陰腎都病，就會頭痛、口乾而煩滿;

Q0702二日，則陽明與太陰俱病，則腹滿、身熱、不欲食、【譫言】;

發病第二天，就會足陽明胃和足太陰脾都病，就會腹滿、身熱、厭食、語無倫次;

Q0703三日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾、囊縮而厥、水漿不入、不知人，【六日死】。

發病第三天，就會足少陽膽和足厥陰肝都病，就會耳聾、陰囊收縮而肝厥、水漿不入、不省人事，第六天死。

‖SW31—Q0207‖→‖SW31─Q0703‖SW31—Q0207三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。

三陰三陽、五臟六腑都已受病，營衛二氣不能運行，五臟之氣不通，就要死了。

D0801帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後三日乃死。何也?

黃帝問：五臟已傷，六腑不通，營衛二氣不行，如此情形三天後才死。爲什麼?

Q0801岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人。三日，其氣乃盡，故死矣。

岐伯說：陽明胃經，是十二經之最大，胃經血氣太多，就會不省人事。三天後，胃氣纔會耗盡，就要死了。

Q0802凡病傷寒，而成【溫】者，先夏至日者，爲病溫;後夏至日者，爲病暑，暑當與汗皆出，勿止。

凡是病因傷寒，而成溫病的，早於夏至日，是溫病;遲於夏至日，是暑病，暑氣當隨汗出盡，勿要阻止。

SW33—D0101黃帝問曰：有病溫者，汗出【輒】復熱，而脈躁、疾，不爲汗衰，狂言，不能食，病名爲何?

黃帝問道:有溫病患者，汗出就復發熱，而脈動狂躁、疾速，熱病不因汗出而衰退，狂言，不能食，是什麼病?

Q0101岐伯對曰：病名【陰陽交】。交者，死也。

岐伯回答：病名叫陰陽交。陰陽交，是死症。

D0201帝曰：願聞其說。

黃帝說：我想聽深入說明。

Q0201岐伯曰：人所以汗出者，皆生於谷，谷生於【精】。

岐伯說：人之所以出汗，都因生於穀物消化，穀物生於天地之精氣。

Q0202今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝，則當能食而不復熱。

而今與邪氣交爭於骨肉而出汗，是因爲邪氣退卻而精氣勝出。精氣勝出，就正好能夠進食而熱不復發。

Q0203復熱者，邪氣也。汗者，精氣也，今汗出而輒復熱者，是邪勝也。

熱病復發，是因有邪氣。汗，是精氣，而今汗出而熱病復發，是因爲邪氣勝出。

Q0204不能食者，【精無裨也】。【病而留者，其壽可立而傾也】。

不能進食，是指精氣無法補充。熱病而久留者，其壽夭可期而危在旦夕。

Q0205【且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者，死】;今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣;

何況《熱論》說過：汗出而脈動尚還狂躁者，死症。而今脈動與汗出不相應，這是正氣不勝病氣，其死症就明確了。

Q0206【狂言者，是失志，失志者,死】。今見【三死】，不見一生，雖愈必死也。

狂言者，這是喪失了神志，喪失神志，就是死症。而今出現三條死證，不見一線生機，病雖暫愈也是必死。

‖SW40—D1601→Q1601‖→‖SW33—D0301‖SW40—D1601帝曰：病熱而有所痛者，何也?

黃帝說：有人患熱病且有所痛，爲什麼?

Q1601岐伯曰：病熱者，陽脈也，以三陽之動也。【人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明】，入陰也。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃【月真】脹而頭痛也。

岐伯說：熱病，是陽經病，表現在三陽經之異動。人迎脈動大寸口一倍病在少陽經，大二倍病在太陽經，大三倍病在陽明經，陽氣太旺進入陰經。這陽氣進入陰處，所以病在頭部與腹部，就會腹部撐脹而頭痛。

SW33-D0301帝曰：有病身熱，汗出煩滿，煩滿不爲汗解，此爲何病?

黃帝問:有病身體發熱，汗後煩滿，煩滿不因汗出緩解，這是什麼病?

Q0301岐伯曰：汗出而身熱者，風也;汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰【風厥】。

岐伯說:汗出而身熱，是風氣所致;汗出而煩滿不解，是厥症，病名叫風厥。

D0401帝曰：願卒聞之。

黃帝說:我想詳細聽聽。

Q0401岐伯曰：【巨陽主氣，故先受邪】;少陰與其爲表裏也，得熱則上從之，從之則厥也。

岐伯說:足太陽膀胱經是體表主氣，所以先受風氣;足少陰腎經與其爲表裏，腎經得熱就順勢上傳，熱量順勢上傳就生厥症。

D0501帝曰：治之奈何?

黃帝問:怎麼治療?

Q0501岐伯曰：表裏刺之、【飲之、服湯】。

岐伯說:在腎經和膀胱經針刺散熱、飲寒水、服湯藥。

公衆號：其人頌經