《黃帝內經素論》第三十五篇：瘧論（四）

SW35——《瘧論篇第三十五》自然巡航之遷斷校註釋譯說明

D0101痎：

1、《素問直解》注：“痎瘧，陰瘧也。《生氣通天論》雲：‘夏傷於暑，秋爲痎瘧。’帝問痎瘧皆生於風，謂痎瘧不必盡生於暑，而有生於風者。‘痎’，陰瘧也;‘瘧’，陽瘧也，故曰皆也。”

2、《內經注評》注:“馬蒔，痎，音皆，後世從痎，誤也。痎瘧者，瘧之總稱也。王冰以爲老瘧，不必然。痎瘧皆生於一風，則皆字一字，凡寒瘧、溫瘧、癉瘧，不分每月、每間、三日，皆可稱爲痎瘧也。”

3、痎，jie1。據《說文》：“二日一發瘧”、《百度百科》雲：“指隔日發作的瘧疾，引申指兩日一次之事。如痎瘧、痎市(隔日一次的集市)。”及《瘧論》後文所述可知：當從《說文》之解。

D0101蓄作：

1、 姚春鵬注：“不發謂之蓄，發作謂之作。”

2、 蓄，蓄積，即《歲露論》LS79—Q0102之“稸積”。

Q0201陰、陽上下交爭：

1、 《類經》十六卷四十八注：“陽氣者，下行極而上;陰氣者，上行極而下，邪氣入之，則陰陽上下交爭矣。”

2、 《素問懸解》注：“瘧之發也，陰氣不和於陽，陽氣不和於陰，故陰陽上下交爭。陽爭於上，則陽實陰虛;陰爭於下，則陰實陽虛;上下交爭，則虛實更作;交爭更作，則陰陽相移也。”

3、 陰者，寒氣也;陽者，熱氣也。即寒氣、熱氣上下爭勝。

Q0201虛實更作：姚春鵬注：“陰陽交爭，陰勝則陽虛，陽勝則陰虛，瘧疾發作時，陰陽更替相勝，故有寒有熱，虛實更作。”

Q0201陰陽相移也：姚春鵬注：“陽並於陰，陰並於陽，虛實互相移易轉化。”

Q0202陽明虛，則寒慄、鼓頷也：

1、 姚春鵬注：“陽明主肌肉，其經脈交於頷下，故虛則惡寒戰慄而頷動。”

2、 《內經校釋》注：“陽明主肌肉，故虛則惡寒戰慄。其脈自交承漿，分行循頤後下廉出大迎，其支別者，從大迎前下人迎。故氣不足，則頤頷振動。”

Q0205晝日行於陽：

1、《素問懸解》卷五《瘧論》黃元御注：“衛氣行於陽經。”

2、陽者，陽處也。因爲：其一、衛氣不行於經;其二、衛氣(水氣)既可行於六腑之陽，亦可行於體表之陽，還可行於腰上之陽，其涉陽部位廣泛，故依《陰陽離合論》SW06-Q0102定義，譯作“陽處”。

Q0205此氣：

1、《素問懸解》卷五《瘧論》注：“此氣(水氣)晝得陽氣而外出，夜得陰氣而內入。”

2、黃元御斷言衛氣即水氣，智慧之至!今得此斷支持，猶豫頓消!

Q0205內外相薄：

1、《內經校釋》注：“《太素》卷二十五瘧解、《病源》卷十一痎瘧均無此四字。”

2、姚春鵬譯：“陰陽內外相搏。”

3、薄者，削弱也;內外相薄，即內入外出相互削弱。

Q0301陽氣獨發：

1、《內經校釋》注：“陽氣獨發於外。”

2、姚春鵬譯：“陽氣獨行於外。”

Q0404其間日發者……故間日乃作也：《素問直解》置於Q0301“岐伯曰”之後，並雲：“此段，舊本在‘故作日益早也’之下，今改正於此。”高士宗之遷，錄以奉考。

Q0404間日：隔日。即《歲露論》LS79—Q0102之“次日”。

Q0404薄：削弱。《歲露論》LS79—Q0102作“搏”，錄以奉考。

Q0404募原：膜原。

Q0501膂：lv3，脊樑骨。

Q0701淒滄之水：

1、 張景嶽注：“淒滄之水寒。”

2、 《內經校釋》注：“寒涼的意思。《氣交變大論》王冰注：‘悽愴，薄寒也’。”

3、 諸本斷句多作“淒滄之水寒”，不從。斷句宜作“淒滄之水”，“寒”入下文。

Q0702夫寒者，陰氣也;風者，陽氣也：《素問懸解》卷五《瘧論》注：“夫寒者，陰氣也，內傷營血，風者陽氣也，外傷衛氣，營爲寒傷，則裹束衛外而生表寒，衛爲風傷，則鼓發營中而生裏熱。”

Q0801溫瘧：

1、《內經注評》注:“據後第十三節，以冬中於風，而發於春者爲溫瘧，則溫瘧非夏感於暑而發於秋者也。故今秋時之瘧，惟先寒而後熱者最多，要知溫瘧原非秋時有也。”

2、《內經注評》所指，乃本經SW35-Q1401→Q1403岐伯“溫瘧”之論。

Q0802煩冤：《內經校釋》注：“心煩鬱悶的意思。冤，《太素》卷二十五三瘧作悗，義同，鬱悶也。”

Q0802癉瘧：

1、《內經注評》注：“張景岳雲：‘癉，單也。謂單發於陽而病熱也。’、丹波元簡雲：‘癉爲單陽之義，在癉瘧則可，至脾癉，膽癉，消癉及癉成爲消中等則不通焉。王注爲熱，最爲明確。蓋癉乃燀之從病者。’《說文》：‘炊也。’《廣韻》：‘火起貌。’《國語》、《周語》：‘火無炎燀。癉之爲熱，其在於此耳’。”

2、王冰注：“癉，熱也，極熱爲之也。”

3、癉瘧，詳見本論SW35-D1501→Q1504之解論。

D0901經言：

1、《內經校釋》注：“指古醫經所言。張介賓以爲指《靈樞》逆順篇。查今本《靈樞》經文，與本文所引略同。”

2、經言所引“有餘者瀉之，不足者補之”，出自《根結篇》LS05—Q0302“故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。”故此“經言”，當指《根結》經文。

D0901熱爲有餘，寒爲不足：

1、《素問懸解》卷五《瘧論》注：“熱爲有餘，陽有餘也。寒爲不足，陽不足也。”

2、黃元御所指，實“熱量”之有餘和不足，其利於建立陰陽與自然科學間聯繫紐帶，從之。

Q0901經言：經文所引“無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗”，出自《逆順》篇LS55—B0201“《刺法》曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。”故此“經言”，當指《逆順》經文。

Q0901熇熇：he4,熾熱如火狀。

Q0901渾渾：渾沌不明狀。

Q0901漉漉：大汗淋淋狀。

Q0902陽氣並於陰：

1、《素問懸解》卷五《瘧論》注：“陽氣呑並於陰中。”

2、《素問直解》注：“陽氣內並於陰。”

3、熱氣集中於體內。

Q0905經言、必毀：

1、《內經校釋》校：“原作必毀，語短韻不協，《太素》卷二十五三瘧作‘無敢必毀’。《靈樞》逆順篇作‘勿敢毀傷’，今據改。”並注：“指古醫經所言。張介賓以爲指《靈樞》經逆順篇，查今本《靈樞》經文，與本文《靈樞》所引略同。”

2、“經言”，即《逆順》LS55—B0302“方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌”句經文;“必毀”， 仍從原作，未敢擅改，且譯作“不可盲目刺治。”

Q1003真往：

1、 馬蒔注：“真氣自往。”

2、 黃元御注：“此真氣之方往而未得兼併者也。”

3、 真者，真氣也，氧氣也;往者，離去也;絡脈之中，氧氣本和於血，而此時氧氣離去，故氧氣與血未得親和。

Q1201間日：此“間日”並非前文之“間日”，伯答實針對帝問“間二日或至數日”。如此，義理方通。

D1301論言：

1、《內經校釋》注：“似指《生氣通天論》及《陰陽應象大論》。”

2、《素問懸解》卷五《瘧論》注：“論言夏傷於暑，秋必病瘧(《生氣通天論》。)”

3、與本論SW35—D1301“夏傷於暑，秋必病瘧”基本重簡者，見於多處，茲錄如下：

A、《生氣通天論》SW03—Q0106“夏傷於暑，秋生痎瘧。”

B、《陰陽應象大論》SW05—D0111“夏傷於暑，秋必痎瘧。”

C、《歲露論》LS79—D0101“夏日傷暑，秋病瘧。”

Q1301應四時：

1、《素問懸解》卷五《瘧論》注：“蓋夏傷於暑，秋必病瘧，先寒後熱，萬人皆同，此應四時者也。”

2、《素問直解》注：“邪氣伏藏而病瘧，此應四時之升降出入者也。”

3、四時病之規律，詳見《四氣調神大論》SW02-C0101→C0401。

Q1301反四時：

1、《素問懸解》卷五《瘧論》注：“其病不必先寒後熱，而別有異形者，反四時也。”

2、《素問直解》注：“其病異形者，感一時之氣而爲瘧，此反四時也。”

3、反四時，即與“應四時”病態不符。參見《平人氣象論》SW18-Q0125“命曰反四時”、《順氣一日分爲四時》LS44-D0301→Q0301相關論述。

Q1403陰虛而陽盛：此虛此盛，指熱量之多少;陰陽，指體內和體表。陰虛而陽盛，即體內熱量少而體表熱量多。

Q1501素：素來、本來。

Q1501厥逆上衝：

1、《素問直解》注：“肺主氣，肺熱則氣盛於身，肺氣不能外出於皮毛，則厥逆上衝。”

2、伯意不明，不譯待考。

公衆號：其人頌經