《黃帝內經素論》第六十五篇：標本病傳論（一）

★★★★★篇名釋：

1、 前部主論知標本之重要性，疾病與六氣、三陰三陽脈之關係，及標病、本病之治法，是爲標本之論;

2、 後部主論心→肺→肝→脾→胃→腎→腰脊→膀胱之病傳規律、相關病態和死生預期，是爲病傳之論。通篇前有標本之論，後有病傳之論，故此名篇《標本病傳論》。

SW65-D0101黃帝問曰：【病有標本，刺有逆從】，奈何?

黃帝問:病有標病本病，刺有逆治從治，怎麼區別?

Q0101岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，逆從得施，【標本相移】。

岐伯回答:凡是針刺之方案，必須辨別疾病之陰陽，前因後果相互映證，逆治從治得以實施，治病之方因病制宜。

Q0102【故曰：有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問;知標本者，萬舉萬當;不知標本，是謂妄行】。

就是說:有的病在標而治於標，有的病在本而治於本，有的病在本而治於標，有的病在標而治於本。所以治療有治標而得愈的，有治本而得愈的，有逆治而得愈的，有從治而得愈的。所以深知逆治與從治，正行醫事無有疑問;深知標本者，萬治萬愈;不知標本者，就叫妄行。

Q0103夫陰陽、逆從、標本之爲道也，小而大，言一而知百病之害;少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠。言標與本，易而勿及。治反爲逆，治得爲從。

這陰陽、逆從、標本形成理論時，雖小猶大，言其一便知百病之害;雖少猶多，雖淺猶博，可以言一而知百事。從淺顯論述而知深奧道理，觀察當下而預知未來。談論標與本，容易而難及。治法失誤爲異常，治法得當爲正常。

‖SW74—D4701→Q5005‖→‖SW65─Q0103‖SW74—D4701帝曰：六氣標本，所從不同，奈何?

黃帝問：六氣(風熱溼火燥寒)之標氣和本氣，所從之化各有不同，是怎樣?

Q4701岐伯曰：氣有從本者，有從標、本者，有不從標、本者也。

歧伯說：病氣有從本氣化生的，有從標氣、本氣化生的，有不從標氣、本氣化生的。

D4801帝曰：願卒聞之。

黃帝說：希望詳細聽聽。

Q4801岐伯曰：少陽、太陰，從本;少陰、太陽，從本，從標;陽明、厥陰，不從標本，從乎中也。

歧伯說：少陽相火、太陰溼土，從本氣化生;少陰君火、太陽寒水，既從本氣化生，又從標氣化生;陽明燥金、厥陰風木，既不從標氣化生也不從本氣化生，是從中運之氣化生。

Q4802故從本者，化生於本;從標本者，有標本之化;從中者，以中氣爲化也。

所以從本氣化生者，化生於本氣;從標氣本氣化生者，化生於標氣本氣;從中運之氣化生者，以中運之氣化生。

D4901帝曰：脈從而病反者，其診何如?

黃帝說：脈動正常而病形不符者，如何脈診?

Q4901岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。

歧伯說：脈動與病形相符，按脈時不鼓動，三陽經脈動都是這樣。

D5001帝曰：諸陰之反，其脈何如?

黃帝問：三陰經脈動與病形不符，其脈動如何?

Q5001岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。

歧伯說：三陰經脈動與病形相符，按脈時鼓動頻繁且有力。

Q5002是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者;有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者;有逆取而得者，有從取而得者。逆，正、順也;若順，逆也。

就是說百病之病起，有生於本氣的，有生於標氣的，有生於中運之氣的;有治本氣而得愈的，有治標氣而得愈的，有治中運之氣而得愈的，有標本兼治而得愈的;有逆治而得愈的，有從治而得愈的。逆病氣屬性而治，是正治、是順治;若順病氣屬性而治，是逆治。

Q5003故曰：知標與本，用之不殆;明知逆順，正行無問，此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。

所以說：深知標與本，臨診不失敗;明知逆和順，正行無疑問，就是這意思。不知這些者，不足以談醫論診，卻足以亂失經旨。

Q5004故《大要》曰：粗工嘻嘻，以爲可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。

所以《大要》說：庸醫嘻嘻哈哈，以爲無所不知，斷言熱病話音未落，寒病復又開始，同種邪氣不同病形，盲目診斷亂失經旨，就是這意思。

Q5005夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言標與本，易而勿損;察本與標，氣可令調;明知勝復，爲萬民式。天之道，畢矣!

這標本之理論，重要而豐富，雖小猶大，可用來方其一便知百病之害。談論標與本，容易卻勿要損傷;考察本病與標病，病氣可令得調;明知勝氣復氣，作爲萬衆法式。六元本氣理論，完整了!

‖SW74—D4401→Q4401‖→‖SW74─Q5005‖→‖SW65‖SW74—D4401帝曰：善。病生於【本】，餘知之矣。生於【標】者，治之奈何?

黃帝說：說得好!病生於六元本氣，我明白了。病生於三陰三陽之標氣，怎麼治療?

Q4401岐伯曰：病反其本，得標之病;治反其本，得標之方。

歧伯說：診病不從本病，診法只得標病;治病不從本治，治法只得標方。

SW65-Q0104先病而後逆者，治其本;先逆而後病者，治其本。先寒而後生病者，治其本;先病而後生寒者，治其本。先熱而後生病者，治其本;先熱而後生中滿者，治其標。先疾而後泄者，治其本;先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者，治其標;先中滿而後煩心者，治其本。

先生病而後氣血異常的，治本病;先氣血異常而後生病的，治本病。先受寒而後生病的，治本病;先生病則後生寒的，治本病。先受熱而後生病的，治本病。先受熱而後生胸腹滿脹的，治標病。先有疾而後泄瀉的，治本病;先泄瀉而後生他病的，治本病，且必先調理泄瀉，方能治其他病。先病而後生胸腹滿脹的，治標病;先胸腹滿脹而後煩心的，治本病。

Q0105【人有客氣】，【有同氣】。大小不利，治其標;小大利，治其本。病發而有餘，【本而標之】，先治其本，後治其標;病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。先小大不利，而後生病者，治其本。

人有客居之邪氣，有同居之正氣。大小便不利，治標病;大小便通利，治本病。病發而邪氣有餘，因本病而傳標病，先治本病，後治標病;病發而正氣不足，因標病而傳本病，先治標病，後治本病。謹慎觀察病之輕重，用心綜合分析，病輕者同時治療，病重者單獨治療。先大小便不利，而後生他病者，治本病。

公衆號：其人頌經