《黃帝內經素論》第六十二篇：調經論（一）
★★★★★篇名釋：
1、 前部主論五臟肝、心、脾、肺、腎與血、神、肉、氣、志之相互關係，闡述了心之神、肺之氣、肝之血、脾之形、腎之志有餘和不及病態、補瀉之法、“刺微”細節;
2、 後部主論五臟虛實病態及形成原因，闡述了五臟虛實與經脈有餘、不足、脈之滑澀之吻合關係及對應病態，指出了調治虛實的補瀉之法、用針之法。全篇以調治五臟有餘、不足及十二經虛實爲主旨，故此名篇《調經論》。
SW62-D0101黃帝問曰：餘聞【《刺法》言：有餘瀉之，不足補之】。何謂有餘?何謂不足?
黃帝問道：我聽《刺法》類論(《根結》)中說道：有餘瀉之，不足補之。什麼叫有餘?什麼叫不足?
Q0101岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問?
岐伯回答：有餘有五種，不足也有五種，聖帝想聽哪個?
D0201帝曰：願盡聞之。
黃帝說：都想聽聽。
Q0201歧伯曰：【神有餘】，有不足;氣有餘，有不足;血有餘，有不足;形有餘，有不足;志有餘，有不足。凡此十者，其【氣不等】也。
岐伯說：心之神有餘，有不足;肺之氣有餘，有不足;肝之血有餘，有不足;脾之形有餘，有不足;腎之志有餘，有不足。凡此十種情形，都是髒氣虛實不等。
D0301帝曰：人有【精、氣、津、液】、四支、九竅、五臟、【十六部】、【三百六十五節】，乃生百病。百病之生，皆有虛實。今夫子乃言，有餘有五，不足亦有五，何以生之乎?
黃帝問:人有精氣、真氣、津液、髓液、四肢、九竅、五臟、十六部、三百六十五穴，纔會生出百病。百病產生時，都有虛實。而今先生方纔說到，有餘有五種，不足也有五種，是如何產生的呢?
Q0301岐伯曰：皆生於五臟也!夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，【脾藏肉】，腎藏志，【而此成形】;【志意通】，內連骨、髓，而成身形、五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，【是故守經隧焉】。
岐伯說：都是生於五臟!那心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，由此構成五臟雛形;意識通達，深入連通骨節、腦髓，由此形成身形、五臟。五臟精氣之通道，都是出於經脈，用於運行血氣。血氣不和，百病就會因變、因化而生，所以要保護經脈啊。
D0401帝曰：神有餘、不足，何如?
黃帝問：心之神有餘、不足，會如何?
Q0401岐伯曰：神有餘，則笑不休;神不足，則【悲】。【血氣未並】，五臟安定?邪客於形，【灑淅】，起於毫毛，未入於經絡也，故命曰【神之微】。
岐伯說：心之神有餘，就會嬉笑不休;心之神不足，就會悲傷不已。血氣未能融合，五臟豈能安定?邪氣客居身體，隱隱約約，起於毫毛，尚未進入經絡，所以定義爲心神微動。
D0501帝曰：補瀉，奈何?
黃帝問：補瀉，怎麼用針?
Q0501岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血，勿之【深斥】，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其【虛絡】，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。
岐伯說：心神有餘，就瀉細小絡脈之血，刺出血，勿要推針深刺，勿要中傷大經，血氣才能平常。心神不足，發現虛陷之絡脈，按摩而導入脈血，針刺而通利脈氣，勿要出血，不要泄氣，以疏通經脈，血氣才能正常。
D0601帝曰：刺【微】，奈何?
黃帝問：刺神之微動，怎麼刺?
Q0601岐伯曰：按摩，勿釋;著針，勿斥。移氣於不足，神氣乃得復。
岐伯說：按摩時，勿要鬆手;入針時，勿要深推。移氣於不足處，血氣才得恢復。
D0701帝曰：善!氣有餘、不足，奈何?
黃帝說：說得好!肺氣有餘、不足，怎樣?
Q0701岐伯曰：氣有餘，則喘、咳、【上氣】;不足，則【息利、少氣】。血氣未並，五臟安定?皮膚微病，命曰【白氣】微泄。
岐伯說：肺氣有餘，就會喘氣、咳嗽、仰面以息;肺氣不足，就會呼吸雖利、肺氣卻少。血氣未能融合，五臟豈能安定?皮膚輕微有病，定義爲肺氣之微泄。
D0801帝曰：補瀉，奈何?
黃帝問：補瀉，怎麼用針?
Q0801岐伯曰：氣有餘，則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，【無泄其氣】;不足，則補其經隧，無出其氣。
岐伯說：肺氣有餘，就瀉肺之經脈，勿要傷肺經，勿要刺出血，勿要泄正氣;肺氣不足，就補肺之經脈，勿要泄出脈氣。
D0901帝曰：刺微，奈何?
黃帝問：刺肺氣微泄，怎麼刺?
Q0901岐伯曰：按摩，勿釋;【出針，視之，曰】：我將深之!【適人必革】：精氣自伏，邪氣散亂，無所【休】息。氣泄腠理，真氣乃相得。
岐伯說：按摩，勿要鬆手;出針時，徉看針具，寬慰患者說：我將深刺了!針到身上必生變化：精氣自行藏伏，邪氣四散亂竄，無處安身歇息。邪氣泄出腠理，正氣才得迴歸。
D1001帝曰：善!血有餘、不足，奈何?
黃帝說：說得好!肝血有餘、不足，怎樣?
Q1001岐伯曰：血有餘，則【怒】;不足，則【恐】。血氣未並，五臟安定?【孫絡外溢】，則【經有留血】。
岐伯說：肝血有餘，就會發怒;肝血不足，就會恐懼。血氣未能融合，五臟豈能安定?孫絡之血外溢，就會經留血絡。
D1101帝曰：補瀉，奈何?
黃帝問：補瀉，怎麼用針?
Q1101岐伯曰：血有餘，則瀉其盛經，出其血;不足，則視其虛經，內針其脈中，久留;而視脈大，疾出其針，無令血泄。
岐伯說：肝血有餘，就瀉血盛之肝經，刺其出血;肝血不足，就在發現經虛陷下處，刺入經脈內，久留其針;而在發現脈動洪大處，迅速出針，勿要令血泄出。
D1201帝曰：刺留血，奈何?
黃帝問：刺經留血絡，怎麼刺?
Q1201岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。
岐伯說：發現經脈血絡，刺其出血，勿要令惡血得以流入經脈，以成疾病。
D1301帝曰：善!形有餘、不足，奈何?
黃帝說：說得好!脾形有餘、不足，怎樣?
Q1301岐伯曰：【形有餘，則腹脹，涇、溲不利;不足，則四支不用】。血氣未並，五臟安定?肌肉蠕動，命曰微風。
岐伯說：脾形有餘，就會腹脹、大、小便不利;脾形不足，就會四肢不起作用。血氣未能融合，五臟豈能安定?肌肉微微蠕動，定義爲脾之微風。
D1401帝曰：補瀉，奈何?
黃帝問：補瀉，怎麼用針?
Q1401岐伯曰：【形有餘，則瀉其陽經;不足，則補其陽絡】。
岐伯說：脾形有餘，就瀉足陽明胃經;脾形不足，就補足陽明胃經絡脈。
D1501帝曰：刺微，奈何?
黃帝問：刺脾之微風，怎麼刺?
Q1501岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得【復】，【邪氣乃索】。
岐伯說：刺肌羣之間，勿要中傷經脈，勿要刺傷絡脈，衛氣得以往來，邪氣就會散去。
D1601帝曰：善!志有餘、不足，奈何?
黃帝說：說得好!腎志有餘、不足，怎樣?
Q1601岐伯曰：【志有餘，則腹脹、飧泄;不足，則厥】。血氣未並，五臟安定?骨節有【動】。
岐伯說：腎志有餘，就會腹脹、飧瀉;腎志不足，就生寒厥。血氣未能融合，五臟豈能安定?骨節當有異動。
D1701帝曰：補瀉，奈何?
黃帝問：補瀉，怎麼用針?
Q1701岐伯曰：志有餘，則瀉【然筋】血者;不足，則補其復溜。
岐伯說：腎志有餘，就瀉然谷下筋之血絡;腎志不足，就補足少陰腎經復溜穴。
D1801帝曰：刺未並，奈何?
黃帝問：刺血氣未能融合，怎麼刺?
Q1801岐伯曰：【即取之】，無中其經，邪所乃能立虛。
岐伯說：立刺骨節異動處，勿要中傷經脈，邪氣居所就能立即空虛。
D1901帝曰：善!餘已聞虛實之形，不知其何以生?
黃帝說：說得好!我已知五臟虛實之形態，不知其如何形產生?
Q1901岐伯曰：氣血以並，【陰陽相傾】，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛;
岐伯說：氣血已經融合，當寒熱失衡，就會亂於衛氣，血液失常於經脈，血氣分離獨居，形成一實一虛;
Q1902【血並於陰，氣並於陽，故爲驚、狂】;
血集中於下部，氣集中於上部，就成驚悸、發狂;
Q1903【血並於陽，氣並於陰，乃爲炅中】;
血集中於外表，氣集中於內裏，就成熱中;
Q1904血並於上，氣並於下，心煩、【惋】、善怒;
血集中於上部，氣集中於下部，就會心煩、鬱悶、易怒;
Q1905血並於下，氣並於上，亂而喜忘。
血集中於下部，脈氣集中於上部，就會神志紊亂而健忘。
D20xx帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者爲實?何者爲虛?
黃帝問：血集中於下部，氣集中於上部，如這類血氣分離獨居，何者爲實?何者爲虛?
Q20xx歧伯曰：血氣者，喜溫而惡寒。寒則泣不能流，溫則消而去之。是故氣之所併爲血虛，血之所併爲氣虛。
岐伯說：血和氣，喜溫暖而惡寒冷。遇寒就凝滯而不能流，遇溫就化凝而分散。所以氣之聚集處爲血虛，血之聚集處爲氣虛。
D2101帝曰：人之所有者，血與氣耳!今夫子乃言，血併爲虛，氣併爲虛，是無實乎?
黃帝問：人體之所有，就是血與氣啊!而今先生方纔說，血之聚集處爲氣虛，氣之聚集處爲血虛，這裏無實嗎?
Q2101岐伯曰：【有者爲實，無者爲虛】。故氣並則無血，血並則無氣。今血與氣相失，故爲虛焉。【絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則爲實焉】。【血之與氣，並走於上】，則爲大厥，厥則暴死。氣復反則生，不反則死。
岐伯說：有其物者爲其實，無其物者爲其虛。就是說氣之聚集處就無血，血之聚集處就無氣。而今血與氣相分離，就形成虛啊。絡脈與孫脈都輸入經脈時，血與氣聚集，就形成實啊。血與氣，一起奔向頭部，就成大厥症，大厥就會猝死。脈氣返回就能生存，不能返回就會死亡。
D2201帝曰：實者，何道從來?虛者，何道從去?虛實之要，願聞其故。
黃帝問：實的，來自哪裏?虛的，去了哪裏?虛實形成之要點，我想聽其緣故。
Q2201岐伯曰。夫陰與陽，皆有【俞會】。陽注於陰，陰滿之外，陰陽均平，以充其形，九候若一，命曰平人。
岐伯說：這陰經與陽經，都有腧穴相會之處。陽經氣血注入陰經，陰經氣血滿而外溢，陰陽氣血分佈平衡，用於充實身體，三部九候脈動如一，定義爲平人。
Q2202夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風、雨、寒、暑;其生於陰者，得之飲食、居處、陰陽、喜怒。
這邪氣產生時，有的生於內傷，有的生於外傷。其生於外傷者，得病於風氣、雨氣、寒氣、暑氣;其生於內傷者，得病於飲食不節、居處不宜、房事不和、喜怒失控。
D2301帝曰：風雨之傷人，奈何?
黃帝問：風雨二氣傷人時，是怎樣?
Q2301岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，【傳入於】孫脈;孫脈滿，則傳入於絡脈;絡脈滿，則輸於大經脈。血氣與邪並，客於分、腠之間，其脈堅大，故曰實。實者，外堅充滿，不可按之，按之則痛。
岐伯說：風雨傷人時，先客居皮膚，傳入孫脈;孫脈盛滿，就傳入絡脈;絡脈盛滿，就輸入大經血管。血氣與風雨二氣會合，客居在分肉、腠理之間，使血管膨脹，所以叫實症。實症，脈外堅實充滿，不可按它，按它就痛。
D2401帝曰：寒溼之傷人，奈何?
黃帝問：寒溼二氣傷人時，是怎樣?
Q2401岐伯曰：寒溼之中人也，【皮膚收】，肌肉堅、緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者，【聶闢】!氣不足。按之，則氣足以溫之，故快然而不痛。
岐伯說：寒溼二氣傷人時，皮膚收縮，肌肉結實、緊緻，血管內血液凝滯，血管外衛氣退去，所以叫虛症。虛症，壞了!熱氣不足。按摩時，就生熱氣足以升溫，所以舒服而不痛。
D2501帝曰：善!陰之生實，奈何?
黃帝說：說得好!內傷會生實症，是怎樣?
Q2501岐伯曰：【喜】怒不節，則【陰氣上逆】，上逆，則下虛。下虛，則【陽氣走之】，故曰實矣。
岐伯說：易怒不節，就會肝氣上衝異常，肝氣上衝異常，就會下部虛弱。下部虛弱，就有陽氣跑來，所以叫實症了。
D2601帝曰：陰之生虛，奈何?
黃帝問：內傷會生虛症，是怎樣?
Q2601岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空。因寒飲食，寒氣薰滿，則血泣氣去，故曰虛矣。
岐伯說：過喜就會心氣下沉，過悲就會肺氣減少，肺氣減少就會脈氣空虛。因爲寒飲寒食，寒氣瀰漫體內，就會血液凝滯脈氣離去，所以叫虛症了。
D2701帝曰：【《經》言】：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。餘已聞之矣，不知其所由然也。
黃帝說：上古《經》文說道：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。我已聽聞了，不知其所以然。
Q2701岐伯曰：【陽】受氣於上焦，以溫皮膚、分肉之間。今寒氣在外，則上焦不通。上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒、慄。
岐伯說：熱量稟受於胃之上焦，用於溫暖皮膚、分肉周圍。而今寒氣在外，就會上焦道不通。上焦道不通，就唯獨寒氣滯留體表，就生外寒、顫慄。
D2801帝曰：陰虛生內熱，奈何?
黃帝問：陰虛生內熱，怎麼解釋?
Q2801岐伯曰：有所勞、倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣薰胸中，故內熱。
岐伯說：因爲勞累、疲倦，形體衰弱正氣虛少，谷氣不多，上焦之氣不行，下脘化物不通，胃中化物生熱，熱氣瀰漫胸中，就生內熱。
D2901帝曰：陽盛生外熱，奈何?
黃帝問：陽盛生外熱，怎麼解釋?
Q2901岐伯曰：上焦不通利，則皮膚【致、密】，腠理閉塞，【玄府】不通，衛氣不得泄越，故外熱。
岐伯說：上焦之氣不通暢，就會皮膚緊緻、固密，腠理閉塞，汗空不通，衛氣無法外泄，就生外熱。
D3001帝曰：陰盛生內寒，奈何?
黃帝問：陰盛生內寒，怎麼解釋?
Q3001岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉。不瀉，則【溫氣】去;寒獨留，則血凝泣;凝，則脈不通。其脈盛大以澀，故中寒。
岐伯說：足部寒氣上移異常，寒氣蓄積於胸內而不瀉出。寒氣不瀉，就會熱量減少;唯獨寒氣留下，就會血液凝滯;血液凝滯，就會血管不通，其脈動盛大而滯澀，就生內寒。
D3101帝曰：【陰與陽並】，血氣以並，病形以成，刺之奈何?
黃帝問：陰與陽並，血氣已經融合，病態已經形成，怎麼針刺?
Q3101岐伯曰：刺此者，取之【經隧】，【取血於營，取氣於衛】。【用形哉，因四時、多少、高下】。
岐伯說：刺此病，治在經脈之管道，刺血絡在脈內，刺衛氣在脈外。用針於此病啊，要考慮四時氣候、血氣多少、病位高下。
D3201帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉，奈何?
黃帝問：血氣已經融合，病形已經形成，陰陽相互失衡，補瀉之法，怎樣?
Q3201岐伯曰：瀉實者：【氣盛乃內針】，針與氣俱內，以開其門，【如利其戶】;針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉。必切而出，【大氣乃屈】。
岐伯說：瀉實之法：正當吸氣之時方能進針，針具與真氣同時入內，以利打開針孔，如同潤滑門樞;針具與邪氣同時外出，精氣不會受傷，邪氣方能泄下，針孔不可閉合，以利瀉出邪氣，搖大針孔，如同疏通道路，這就叫大瀉。必先切按針孔出針，霸王邪氣纔會屈服。
D3301帝曰：補虛，奈何?
黃帝問：補虛，怎樣用針?
Q3301岐伯曰：【持針勿置】，【以定其意】。候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去;【方實】而疾出針，氣入針出，熱不能還，閉塞其門，邪氣佈散，精氣乃得存。【動氣候時，近氣不失，遠氣乃來】，是謂追之。
岐伯說：持針勿要擱置，用於確定用補之意。待到呼氣之時入針，氣出盡時針已刺入，針孔四周閉塞，精氣無從泄去;氣聚之時疾速出針，氣入針出，熱氣不能返回，閉合針孔，邪氣佈散，精氣方得保存。引動脈氣以候氣至，已至之氣不散失，未至之氣就會來，這就叫追而補之。
D3401帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟。五臟，五脈耳!夫十二經脈皆生其病，今夫子獨言五臟;夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病，必【被】經脈。經脈之病，皆有虛實，何以合之?
黃帝說：先生說虛證實證有十種，生於五臟。五臟，僅五脈啊!這十二經脈都會生病，而今先生只談及五臟;這十二經脈，都連絡三百六十五穴，氣穴有病，必然波及經脈。經脈之病，都有虛實，與五臟虛實怎麼吻合?
公衆號：其人頌經