重點人羣健康管理方案（精選24篇）
重點人羣健康管理方案 篇1
根據國務院聯防聯控機制綜合組《關於開展新冠重點人羣健康調查的通知》（國衛明電〔20__〕487號），對老年人（65歲及以上，下同）合併基礎性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進行調查並分類登記。現就做好已登記重點人羣的健康服務制定本方案。
一、明確開展健康服務的原則
堅持分類分級、突出重點的原則，根據患基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染後風險程度等分爲三個類別：重點人羣（高風險）、次重點人羣（中風險）、一般人羣（低風險），分別用紅、黃、綠色進行標記，顏色不同，服務內容不同。
二、開展分類分級服務
（一）一級服務。
1.服務人羣。一般人羣（低風險，綠色標記）。
2.服務內容。
（1）社區（村）負責動員、宣傳，對未完成加強免疫的，經醫生評估後符合接種條件的，引導其儘快接種。
（2）發揮街道（鄉鎮）、社區居民（村民）委員會及其公共衛生委員會、基層醫療衛生機構、家庭醫生的作用，加強健康教育，倡導健康生活方式，做好個人健康防護。
（3）提供新冠肺炎相關諮詢服務。社區（村）通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對現行新冠肺炎防控政策進行宣傳，將基層醫療衛生機構值班電話或家庭醫生的電話通知到每一戶重點人羣家庭，協助開展健康教育。
（二）二級服務。
1.服務人羣。次重點人羣（中風險，黃色標記）。
2.服務內容。在一級服務的基礎上開展二級服務。
（1）居家治療的無症狀或症狀輕微的感染者，主動向社區（村）報備，並與轄區的基層醫療衛生機構聯繫，基層醫療衛生機構結合實際通過網絡、視頻、電話、遠程或線下方式指導開展抗原檢測、健康監測，提供健康諮詢、用藥指導等。經評估後爲有需要的感染者提供可穿戴健康監測設備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監測，如出現持續高熱、呼吸困難、指氧飽和度＜93％等情況儘快轉診。基層醫療衛生機構每3天隨訪一次，可根據需要加密隨訪頻次，至居家治療觀察結束。
（2）社區（村）協助落實對居家治療感染者的管理，對有定期就醫需求的'指導協助就醫，協助提供購藥送藥等服務。
（三）三級服務。
1.服務人羣。
（1）重點人羣（高風險，紅色標記）。
（2）有緊急醫療需求的重點人羣。
（3）其他有緊急醫療需求的嬰幼兒、孕產婦等人羣。
2.服務內容。在二級服務的基礎上開展三級服務。
（1）失能老人或高齡行動不便感染者，經縣（市、區）衛生健康部門確定的專家團隊或上級醫院評估後決定收治方式。對經評估後可居家的，在上級醫院指導下，基層醫療衛生機構提供健康諮詢、健康指導、健康監測、抗原檢測等必要服務。經評估後不適宜居家的，基層醫療衛生機構指導協助轉診。
（2）重點人羣（高風險，紅色標記）感染者和有緊急醫療需求的人羣，社區（村）和基層醫療衛生機構協助轉診，有緊急醫療需求的也可通過急診就診。
三、加強組織保障
（一）明確職責分工。各地聯防聯控機制牽頭負責，有關部門根據職責分別落實。以地市級爲單元，衛生健康部門確定定點（亞定點）醫療機構，組建爲基層醫療衛生機構提供技術支持的上級機構和專業團隊，指導醫療衛生機構按分工提供重點人羣健康管理和醫療救治，加強對各相關機構開展分類分級服務的培訓。民政部門負責指導養老院、兒童福利機構等重點場所加強管理，在當地疫情防控機制的統一領導下動員社區（村）做好重點人羣管理服務，指導居（村）民委員會配合基層醫療衛生機構圍繞老年人及其他高風險人羣，提供藥品、抗原檢測、聯繫上級醫院等工作。相關部門要落實對重點人羣調查、分級健康服務以及必要設備配備的經費保障。
（二）加強基層醫療衛生機構藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加大供應保障力度，確保基層醫療衛生機構根據國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務人口總數的15—20％動態儲備中藥、解熱和止咳等對症治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區可酌情增加。縣級衛生健康部門要組織藥師團隊爲患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導。
（三）提高基層醫療衛生機構服務水平。
一是加強對基層醫療衛生機構的設備配備和升級改造。加快推進鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心發熱診室（門診）建設進度，20__年3月底前力爭覆蓋率提高到90％左右。完善設備配置，包括氧療設備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監測設備等；升級電子健康檔案信息系統，鼓勵有條件的爲人口密集的社區或偏遠的鄉村配備智慧健康驛站。
二是切實增加基層醫療衛生機構人力。要建立城市二、三級醫院相關科室醫師到基層出診的制度，醫聯體（城市醫療集團或縣域醫共體，下同）的牽頭醫院應派出醫師下沉基層。根據服務人口和服務量增加適時加強對基層醫療衛生機構人員配備的力度，可臨時返聘近五年內退休醫務人員以及在其他崗位的衛生專業技術人員充實到基層醫療衛生機構。允許鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心聘用人員或者通過第三方服務的方式，將非醫療衛生服務的任務交由其承擔。要建立完善遠程醫療服務網絡，通過遠程醫療的方式將二、三級醫院的優質醫療服務向基層下沉延伸。
三是做實重點人羣家庭醫生簽約服務。加快提升65歲以上老年人簽約服務覆蓋面，對合並基礎疾病的老年人實現簽約服務全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監測。加強家庭醫生與簽約老年人的聯繫，確保其有就醫需求時，本人或其家屬能及時聯繫到家庭醫生。
（四）落實社區（村）對重點人羣的管理責任。充分發揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛生委員會的積極作用，協助做好重點人羣的日常宣傳教育和服務工作。建立社區（村）與醫療機構、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農村以鄉鎮爲單位，配置或更新醫療用車，指導協助轉診。
（五）加強農村地區重點人羣健康管理工作。各地要加強對農村地區重點人羣健康調查和管理工作的指導、支持和調度。以地市級爲單元確定定點（亞定點）醫療機構，明確鄉鎮衛生院向定點醫療機構轉診的流程和路徑。縣域醫共體牽頭醫院落實專人或專門團隊對轄區鄉鎮衛生院、村衛生室開展重點人羣服務提供人力、技術、設備等必要的支持。村民委員會及其公共衛生委員會與村衛生室做好協調聯動，動員社會組織、社會工作者、志願者、社會慈善資源爲轄區的重點人羣協助購藥送藥、協助就醫轉診等；引導村民提高個人健康意識，做好自我防護。
（六）加強對養老院、兒童福利機構等重點機構的管理。各地要指導養老院、兒童福利機構參照本方案制訂院內分類分級服務方案，建立與轄區醫療衛生機構、藥房的協作機制，明確轉診流程。養老院、兒童福利機構內設醫療機構或與其建立協作關係的醫療衛生機構醫務人員爲重點人員提供分類分級服務。養老院、兒童福利機構應動態儲備中藥、解熱和止咳等對症治療藥物、抗原檢測試劑。
（七）發揮醫聯體的作用。積極發揮醫聯體醫共體牽頭醫院作用，加強對其成員單位發熱診室（門診）建設運行的技術指導。統籌醫聯體內人員調配，下派專業力量，指導支持基層醫療衛生機構發熱診室（門診）日常診療工作。暢通雙向轉診通道，做好分級診療銜接，牽頭醫院要組建由呼吸科、兒科、重症科、中醫科等相關科室組成的專科救治團隊，加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。
（八）鼓勵社會力量參與。統籌各方力量，鼓勵引導社會力量參與到基層醫療服務保障中，壯大醫療服務資源，滿足羣衆醫療衛生服務需求。
重點人羣健康管理方案 篇2
一、指導思想
以_規劃中“加強慢性病防治工作作爲改善民生、推進醫改的重要內容，採取有力有效措施，儘快遏制慢性病高發態勢”作爲開展慢性病管理的指導思想。以我院就診的慢病患者爲服務對象，以控制慢病危險因素爲干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理爲主要手段，通過“醫聯體”活動開展爲載體，提高我院醫務人員加強慢病管理意識，走進基層、走進社區、走進家庭，促進預防、干預、治療的有機結合。
二、目標
慢性病管理的最終目標不是治癒疾病（因爲很多慢性疾病是無法治癒的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個滿意的狀態，獨立生活，迴歸社會；同時，改變不良生活方式，有效減少疾病危險因素，減少用藥，控制醫療保健成本，節約社會衛生資源。爲我院贏得更好的社會效益，發揮醫院公益性。
三、組織領導
成立20xx年“慢性病管理”實施領導小組
組長：
副組長：
成員：
領導小組下設安全月活動指揮辦公室，設在護理部，主任由施聖暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔任，負責“慢性病管理”的相關活動，辦公室成員由各護理單元護士長組成。
四、活動內容和安排
（一）宣傳發動階段：7月10日—7月20日
1、召開全院護理人員會議，宣佈《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》，各護理單元高度重視，積極申報開展。
2、醫院網站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》。
3、各科室認真學習並領會實施方案。
（二）試點科室評選階段：7月21日—7月31日
影響我國人民羣衆身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。根據科室申報表，首先考慮在有以上相關疾病的科室中進行選擇，初步計劃選擇兩個科室進行試點。
（三）實施階段：8月1日—9月30日
1、試點科室制定本科室開展慢性病管理的實施方案。由護士長牽頭，在科主任的`領導下，醫護合作，制定切實可行的實施方案。
2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時均建立電子檔案，便於住院期間實施慢病管理措施和出院後隨訪追蹤管理。
3、按時隨訪，並填寫隨訪記錄表。慢性病病程長，併發症多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，瞭解患者症狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖，評定日常自理生活能力等，瞭解患者服藥情況，根據患者的具體情況做具體處理。
4、對基層醫療機構進行培訓。慢性病患者出院後，更多的服務是在基層醫院和社區診所。基層醫療衛生機構負責相關慢性病防控措施的執行與落實。試點科室要爲基層衛生機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，並指導基層醫療機構開展慢性病健康教育活動。促進合理膳食、適量活動、控煙限酒，培育健康人羣。
5、試點科室及時對本科室醫護人員進行慢病管理相關知識培訓，逐步實現慢性病的規範化診治和康復。嚴格遵照衛生行政部門制定的診療技術規範和指南，完善專業化培訓制度，注重康復治療的早期介入。在提供規範化診斷、治療和康復的同時，要加強對患者及家屬的諮詢指導和科普宣傳。
6、慢性病管理試點科室，注重開展社區調查隨訪，明確本病主要健康問題和危險因素，應用適宜技術，發展適合我院的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。
（四）總結推廣階段：10月1日—12月30日
1、總結階段：
試點科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結，召開全體護士長會議，進行經驗交流。
2、推廣階段：
將試點科室好的經驗、做法彙總，鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開展慢性病管理，並加強與各部門及兄弟醫院的合作。加強科研，促進合作和交流，開發健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規範治療等適宜技術。
五、保障措施
（一）加強組織領導，推進方案實施。
在開展慢性病管理的過程中，領導要起推進的積極作用，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強醫護人員動員，努力形成醫院與社區防治工作合力。
（二）履行部門職責，落實綜合措施。
加強部門間協調溝通，建立慢性病防治工作聯席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協調解決慢性病管理重大問題，落實各項管理措施。
重點人羣健康管理方案 篇3
根據國家衛生健康委等8部門《關於建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛老齡發〔20xx〕61號），結合我省實際，制定本實施方案。
一、工作目標
到20xx年，老年健康相關制度、標準、規範基本建立，老年健康服務機構數量顯著增加，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，服務資源配置更趨合理，包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。
二、主要任務
（一）統籌構建老年健康服務體系
1.建立完善老年健康管理服務體系。以鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）爲主體，以其他基層醫療衛生機構爲補充，結合家庭醫生簽約服務，落實國家基本公共衛生服務項目，爲老年人提供健康教育和健康管理服務。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。（省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）
2.建立完善老年醫療服務體系。完善老年醫療資源佈局，優化醫療資源配置，加強老年醫院、康復、護理、安寧療護等醫療機構和綜合醫院老年醫學科建設。鼓勵將部分公立醫療機構轉型爲老年醫院、康復和護理醫療機構；鼓勵二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年病醫學科、康復醫學科；建立完善以機構爲支撐、社區爲依託、居家爲基礎的老年護理服務網絡。提高基層醫療衛生機構的康復、護理牀位佔比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫院、康復醫院或護理院，至少有1所安寧療護中心；二級及以上綜合醫院設立老年醫學科的比例達到50%；三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；基層醫療衛生機構護理牀位佔比達到30%。促進老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護機構標準化、規範化管理。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳按職責分工負責）
3.建立完善老年醫療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫療保險制度、大病醫療保險制度和醫療救助制度，積極引導和推動發展適宜老年人的商業健康保險。（省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
4.建立完善醫養結合服務體系。簡化醫養結合機構審批登記手續，積極培育建設醫養結合機構。把深入推進醫養結合發展與深化醫藥衛生體制改革相結合，鼓勵醫養結合機構加入城市醫聯體和縣域醫共體。鼓勵養老機構與醫療衛生機構開展多種形式的合作，結爲醫養聯合體。鼓勵養老機構內設醫療機構，醫療機構設立失能老年人護理牀位。（省衛生健康委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責）
（二）建立完善老年健康服務機制
1.建立完善老年健康管理服務機制。依託社區服務中心、鄉鎮衛生院、基層老齡協會、老年人體育協會、老年大學等，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開展健康教育活動。持續開展老年健康宣傳週等活動。按照國家有關規定，實施基本公共衛生服務項目。依託家庭醫生簽約團隊，爲老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導服務；開展老年人營養改善行動，監測、評價和改善老年人營養狀況；加強老年人羣重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理；積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，爲失能老年人上門開展健康評估和健康服務。將老年人健康管理作爲基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容，落實縣（市、區）衛生健康行政部門對績效評價的主體責任，每年組織開展一次績效評價。加強適老環境建設和改造，加快適合老年人體育健身鍛鍊場地建設，爲老年人提供安全、適合的健身活動場所，配備適合老年人活動的健身器材；定期爲老年人進行體質監測，爲老年人提供符合實際的運動鍛鍊處方，減少老年人意外傷害。關注老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑鬱、焦慮等常見精神障礙和心理行爲問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，爲老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。（省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉建設廳、省農業農村廳、省廣電局、省體育局按職責分工負責）
2.建立完善老年疾病診治服務機制。全面落實老年人醫療服務優待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道，優化老年人就醫流程，爲老年人看病就醫提供便利服務。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，推動醫療衛生機構開展適老化改造，開展老年友善服務，到20xx年，80%以上的綜合醫院、老年醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成爲老年友善醫療衛生機構。重視老年人綜合評估和老年綜合徵診治，推動老年醫療服務從以疾病爲中心的單病種模式向以患者爲中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監測，加強老年人合理用藥指導，建立老年慢性疾病長期處方制度。開展社區和居家中醫藥健康服務，促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸。鼓勵醫療衛生機構爲居家失能老年人提供家庭病牀、巡診等上門醫療服務。（省衛生健康委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
3.建立完善老年康復護理服務機制。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用，爲老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。充分發揮老年醫療護理在老年健康服務中的作用。探索建立從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護服務模式。依託護理院（站）、護理中心、社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，爲失能老年人提供長期照護服務。鼓勵各地通過公建民營、政府購買服務、發放運營補貼等方式，支持各類醫養結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。開展中醫特色老年人康復、護理服務。（省衛生健康委、省發展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
4.建立完善安寧療護服務機制。建立完善安寧療護多學科服務模式，爲疾病終末期患者提供疼痛及其他症狀控制、舒適照顧等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務，屬於治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的，按現有項目收費；屬於關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的，不作爲醫療服務價格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
（三）加強老年健康服務隊伍建設
1.加強專業教育。鼓勵普通高校、職業院校開設老年醫學、藥學、護理、康復、心理、安寧療護等相關專業和課程，開展學歷教育。推動老年醫療機構與相關醫學院校、科研機構的合作，發揮各自優勢資源作用，着力解決老年醫療、老年護理、老年康復人才數量不足、整體素質不適應老年醫療健康需求的問題。（省教育廳、省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）
2.強化規範培訓。建立完善老年醫學專科醫師規範化培訓制度，建設若干老年醫學臨牀醫療、護理、康復培訓中心或培訓基地，通過有計劃的規範化培訓，提高老年醫護人員的臨牀實踐技能和服務能力。（省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳按職責分工負責）
3.壯大人才隊伍。鼓勵醫師多點執業，支持醫務人員到醫養結合機構執業。醫養結合機構的'醫務人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱評定、繼續教育等待遇。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。進一步開展職業技能培訓和就業指導服務，充實長期照護服務隊伍。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（省衛生健康委、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳按職責分工負責）
4.提高工作待遇。完善老年健康相關技能人才評價制度和以技術技能價值激勵爲導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。在醫療服務價格改革中，注重體現康復護理、心理健康、安寧療護等相關專業技術服務價值。建立健全保障機制，鼓勵相關機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等，防範應對執業風險和人身安全風險，適當提高上門服務人員的待遇水平。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）強化組織保障。各地要建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，將老年健康服務體系建設納入經濟社會發展相關規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康服務業發展的總體部署，圍繞實施方案確定的工作目標，採取切實有效措施，把各項工作任務落到實處。
（二）強化政策支持。各地要積極出臺實施扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜。鼓勵社會力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。完善上門醫療護理和家庭病牀服務的內容、標準、規範及收費和支付政策。加大對貧困地區老年健康服務機構建設的支持力度，推動實現城鄉、區域老年健康服務均等化。全面建立經濟困難的失能老年人補貼制度，完善高齡津貼制度，並做好與長期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。（省發展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
（三）強化學科發展。推進老年醫學科發展，加強老年健康相關科學研究，通過各級財政科技計劃支持老年健康相關技術和產品研發。加強老年健康相關適宜技術研發與推廣。（省衛生健康委、省財政廳、省科技廳按職責分工負責）
（四）強化信息支撐。充分利用人工智能等技術，研發可穿戴的老年人健康支持技術和設備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務。加強老年健康服務相關信息系統建設，促進各類健康數據的彙集和融合，整合信息資源，實現信息共享。積極探索“互聯網＋老年健康”服務模式，推動線上線下結合，開展一批智慧健康服務示範項目。
重點人羣健康管理方案 篇4
一、活動背景：
爲了活躍學校文化氛圍，迎接國際婦女節以及引導廣大女教職工更多的關注自身的道德修養，文化內涵，心理健康，獨立意識等綜合素質的提升，彰顯我院女職工風采， “婦女節”是以關懷我院廣大女教職工們，加強女教職工的自信心，全面拓展女教職工各方面的素質，不斷突破、創新，力求挖掘出新的亮點，爲我院注入動感的新鮮活力，特此舉辦此活動。讓女教職工成爲我院活動中的一道靚麗的風景線。
二、活動參加人員
基礎部在職在編女教職工
三、活動時間：
將於 3月3日（週一）下午3點40進行。
四、具體項目及規則
（一）項目名稱：《舞動健康—排舞學習》
1、地址：田徑場
2、項目負責人：z
3、項目要求：請各位老師儘量着運動休閒裝或者較爲寬鬆的服裝並穿運動鞋或者平底鞋。
（二）項目名稱：《趣味乒乓球》
1、地址：田徑場（籃球場）
2、項目負責人：
3、競賽規則：參賽人員橫握乒乓球拍，將球放於球拍上運至指定地點。比賽時 間爲1分鐘。在比賽過程中，球滑落球拍，將重新回到起點開始。以成功將球運至指定地點個數來計分。
重點人羣健康管理方案 篇5
一、工作目標
實施“將健康融入所有政策”策略，倡導健康優先、健康教育先行理念，制訂並落實有利於健康的相關政策，建設促進健康的'支持性環境，探索建立健康促進縣工作模式和長效機制，不斷提高城鄉居民健康水平。
二、實施時間範圍和步驟
實施時間爲：20xx年1月—20xx年7月；
實施步驟：
（一）、籌備階段（20xx年12月—20xx年2月）。
建立領導小組，制定實施方案，落實職責人員，搞好宣傳動員。
（二）實施階段（20xx年2月—20xx年12月）。
落實創建各項工作，突出社區特色。
（三）自查整改階段（20xx年1月—20xx年6月）。
按照《健康促進社區評價指標體系》要求，針對存在問題，制定措施和辦法予以整改。
（四）驗收階段（20xx年7月）做好驗收各項準備工作，確保合格達標。
三、工作內容
（一）組織管理
1、簽訂建設健康促進社區承諾書。
2、成立領導小組，明確職責分工。
3、制定促進社區健康的規章制度和相關措施。
4、專人負責建設社區相關工作。
（二）健康環境
1、創造無煙環境，轄區內公共場所一律禁止吸菸，設無煙標識。
2、社區內自然環境整潔。
垃圾日產日清。
3、人文環境齊備，有固定健身場所、文化場所，對弱勢羣體有健康幫扶措施。
（三）健康活動
1、每年組織4次以上健康講座。
2、每年舉辦2次以上以健康爲主題的集體活動。
3、開展有特色的健康教育活動。
4、鼓勵社區居民積極參與，擴大知曉率，對創建工作知曉率達70%以上。
四、達到目的：
1、全社區居民健康素養水平在原基礎上提高20%；
2、全社區成人吸菸率下降3%；
3、經常參加體育鍛煉人數比例達到32%；
4、成人肥胖率控制在12%以內；
5、社區居民對健康促進工作知曉率達到70%。
重點人羣健康管理方案 篇6
一、指導思想：
認真貫徹黨的教育方針，落實《教育部關於印發〈中國小生心理健康教育指導綱要〉的通知》精神，根據國小教育的特點和國小生心理髮展的規律，通過各種途徑繼續認真開展小型多樣的心理健康教育活動，運用健康教育的理論和方法，培養學生積極、樂觀、向上的良好心理素質，促進身心全面發展。
二、目標和任務
1、目標：提高學生心理素質，培養學生健全人格，矯正學生不良行爲習慣。
2、任務：根據學生的心理特點，有針對性地講授心理健康知識，開展輔導和諮詢活動，幫助學生解決成長過程中遇到的各種心理問題，培養學生樂觀、向上的心理品質，促進學生身心全面和諧的發展。培養具有創新精神、實踐能力，有理想、有道德、有文化、有紀律的一代新人。
三、主要內容
1、在健康教育課及日常生活中，宣傳普及心理健康知識，使學生樹立心理健康意識;
2、從不同學生身心發展特點出發，循序漸進，設置分階段的具體教育內容：
（1）生活規律與心理健康，適應新生活，感受學習知識的樂趣;
（2）個性愛好與良好學習習慣的培養，樂於與老師、同學交往，在謙讓、友善的交往中體驗友情;
（3）對不良行爲的認識與矯正以及自信心的培養;
（4）正確對待自己的學習成績，克服厭學心理，體驗成功的快樂;
（5）學會人際交往中的健康心態;
（6）幫助學生克服青春期的煩惱，培養面臨畢業升學的進取態度
四、途徑和方法
1、心理輔導課程
2、強化課堂教育的主渠道、主陣地作用。請班主任老師每個月對學生進行一到兩次心理健康教育，讓他們也在增進學生心理健康、提高學生心理素質中發揮積極作用。
3、設心理健康專題講座根據不同層次、不同年級學生的特點每學期舉辦1次心理健康教育的專題講座和專題報告，普及心理健康知識。本學期計劃在高年級開展青春期心理健康講座。
4、設個別心理輔導繼續開通“知心姐姐信箱”、通過“知心心理輔導室”對學生進行一對一地溝通，幫助學生排解心中困擾，對有關的心理行爲進行診斷、矯治，對極個別有嚴重心理疾病的學生，能夠及時識別轉介到醫學心理診治部門。
5、在日常教育、教學中滲透心理健康教育把心理健康教育貫穿在學校教育教學活動中，尋找心理健康的契機，注重發揮教師在教育教學中人格魅力，建立起民主、平等、相互尊重的新型師生關係。班級、隊活動和班主任工作要滲透心理健康教育。
重點人羣健康管理方案 篇7
一、活動背景
5月25日是我們大學生自己的節日——“大學生心理健康日”，“5、25”的諧音是“我愛我”此節日最初由北京師範大學心理學院學生倡導，xx年經北京市團委批覆確立爲北京大學生心理健康日，如今已經發展爲“全國大學生心理健康日”。
525大學生心理健康節，到目前爲止，已成功舉辦了10屆。
二、活動目的
通過宣傳欄用我們的聲音告訴廣大同學快樂的祕訣
三、活動時間：
xx年5月25日
四、活動地點：
學校內
五、活動對象：
在校學生
六、主辦單位：
心理諮詢中心，承辦單位：心理協會
七、活動內容
“25件創造快樂的事”
1、向您遇到的老師問聲“老師好”。
2、參加一次自己喜歡的體育活動，活躍身心，宣泄一下抑鬱的情緒。
3、向同學講述你曾經感到自豪的一件事。
4、打個電話問候好久沒有聯繫過的老友。
5、告訴自己“無論怎樣都要以最好的心態去面對！”
6、建議身邊長期處於困惑中的人去尋求心理輔導，
7、面對朝陽深吸一口氣，對自己說“今天又是新的一天”。
8、向曾經幫助過你的人說聲謝謝。
9、把自己愉快的事與他人分享。
10、暫停煩惱，放假一天，
11、鼓勵一個人。
12、和曾經與自己不和的同學說幾句話。
13、列吃自己的五大優點。
14、做件不計報酬的小事。
15、試着找到一個你討厭或忌恨的人至少一條優點。
16、對自己曾經傷害過的人說聲抱歉。
17、換一個髮型，改變以下心情。
18、和每個你熟悉的人微笑着打招呼。
19、給爸爸、媽媽打個電話告訴他們“您辛苦了”。
20、看一部自己喜歡的電影。
21、穿上自己最喜歡的衣服外出。
22、洗一個熱水澡，投入水的溫柔懷抱，忘卻一切煩惱。
23、幫宿舍的人倒好開水。
24、和宿舍的人一起吃頓飯。
以上有適合你參與的嗎？除上述25件事，你可以創造一些快樂的事讓自己去體驗，發揮自己的智慧。
八、活動意義：
愛自己，才能更愛別人，愛別人，才能讓別人更愛你。
通過這次活動讓同學們更明白如何更好的愛別人、愛自己......
重點人羣健康管理方案 篇8
我校的心理健康教育工作將以教育部《關於加強中國小心理健康教育的若干意見》的精神爲指導，結合本校師生實際情況，全面開展心理健康教育，開發學生的心理潛能，培養學生的心理素質，預防學生的心理疾病。我校將積極參與中國小心理健康教育活動課的研究，立足“以人爲本、讓學生健康活潑的成長”，開發學生的心理潛能，陶冶學生的心理情操，鍛鍊學生的心理素質。
一、培訓背景:
培養高素質的教師與提高現有教師的綜合素質，
是我國教育發展的希望所在。
一位高素質的教師應該具備良好的思想政治素質和心理素質，較高的專業水平與能力，並善於建立和諧的師生關係。在青少年的成長中教師的重要性怎麼強調都不過分。這不僅是因爲教師承擔着教書育人的責任，
更是因爲教師在青少年心目中的形象與師生關係的好壞，對於青少年的自我概念的形成、生活目標的確定、身心健康的狀況都具有深遠影響。毫無疑問，如果教師本身的素質不高，就無法承擔培養高素質學生的重任。如果教師自己心理不健康，學生的心理健康就沒有保持。
二、培訓目的和意義：
1.促進校內師生的身心健康，構建和諧校園。
2.有利於瞭解全校師生心理健康狀況，防患於未來，構建安全校園。
3.提高學校素質教育水平，提升學校辦學品味。
4.促進教師心理健康，疏導來自各方面的壓力，減少長期教學所造成的疲勞感，幫其獲得動力和幸福感。
5.提高教師的'心理應用能力和溝通能力，有助於教師更好地瞭解學生的心理，採取相應的溝通技巧和教學方法，有利於幫助學生解決心理以及學習上所遇到的問題。
6.幫助教師解決長期以來形成的心理上所遭遇的困惑，樹立良好的形象，以積極的姿態影響引導學生向着健康向上的方向發展。
三、培訓內容：
1.教師心理減壓。
2.如何克服教師職業倦怠？
3.如何識別有心理問題的學生？
4.教師與學生的心理溝通技巧。
5.教師人際關係疏通。
四、培訓形式：
集中培訓。
五、培訓流程：
（一）成立領導小組，提高思想覺悟。學校將把心理健康教育作爲一項緊迫的任務來抓，成立以校長任組長的心理健康教育研究領導小組，抓緊師資隊伍的培訓，力求全員參與。我們要切實加強和提高教師過硬的思想道德素質和心理素質，加強全校教師的職業道德教育，努力提高教師的政治覺悟，做到爲人師表，言傳身教。
重點人羣健康管理方案 篇9
20xx年，我市被列爲省級“健康促進縣”建設項目縣。爲貫徹落實《全民健康素養促進行動規劃》精神，爲全面做好健康促進企業創建工作，提高居民健康水平，保障如期完成各項創建工作目標，根據《介休市創建全省健康促進縣實施方案》（介政辦發[20xx]11號）要求，結合我市企業（焦化）實際，制定本實施方案。
一、指導思想
以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會精神爲指導，以山西省健康促進縣工作方案、晉中市健康促進縣（區）試點項目方案爲依據，深入踐行創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，緊緊圍繞振興崛起、城鄉美麗、生活富足、人民幸福爲奮鬥目標，以健康促進爲基本策略，建立健康促進長效機制，運用可行干預措施，採取有效宣傳方式，營造健康環境，幫助廣大羣衆掌握基本衛生知識，引導居民養成良好的衛生行爲習慣和生活方式，樹立“人人爲健康、健康爲人人”的核心健康觀，增強居民的健康意識和自我保健能力，全面提高居民健康素養水平，達到健康促進企業創建標準，爲創建全省健康促進縣做出應有貢獻。
二、工作目標
企業實施倡導健康優先、健康教育先行理念，建立企業主要負責人主導、部門合作、車間、班組全員參與的健康教育與健康促進工作機制，逐步建立健康教育與健康促進政策、網絡、人才體系和模式；開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，營造健康環境，培養健康人羣，提高員工健康教育普及率、核心信息知曉率、健康行爲形成率，提高員工健康素養，合力打造“健康企業”。
（一）職工健康素養水平在原基礎上提高20%或高於全省平均水平，吸菸率下降3%或低於全省平均水平，經常參加體育鍛煉人數比例達到32%以上；肥胖率控制在12%以內。
（二）企業職工對健康促進企業的知曉率達到70%以上。
（三）建設無煙環境。工作場所全面禁止吸菸，無煙環境作爲健康促進企業建設的必要前提條件。
（四）單位有負責健康教育與健康促進工作專（兼）職人員和相應設備、場所、工作制度。
（五）創新體制機制，探索促進健康工作的干預模式和長效機制。推動減鹽防控高血壓、預防肥胖、無煙環境、整潔衛生等綜合干預措施落實，擴大幹預覆蓋面，逐步提高全體員工健康素養水平。
三、實施步驟
創建工作分爲三個階段：
第一階段：建立機制，工作啓動階段（20xx年3月31日前）。各企業建立健康促進企業工作機制，成立創建工作領導小組和活動辦公室，制定創建健康促進企業實施方案，落實責任部門，召開動員大會，全面啓動健康促進企業創建工作。
第二階段：綜合干預、全面建設階段（20xx年5月—20xx年5月）。各企業建設健康促進場所，細化分解目標任務、落實責任，創建支持性環境、組織實施並開展監督指導，全面推進健康促進企業（焦化）建設。
第三階段：考覈評估、總結經驗階段（20xx年6月—20xx年7月）。對照標準自查提高，完善各類工作項目及相關資料整理建檔，確保各項工作指標達到健康促進企業標準，迎接驗收。
四、工作內容
（一）成立經貿局、企業兩級健康促進工作領導小組並明確兩級專（兼）職健康教育人員；公開承諾開展健康促進企業創建，動員全體職工參與創建活動。
（二）有專（兼）職人員，制定配套的政策、文件和管理制度；健康教育工作年度有計劃有總結、活動有記錄，各類檔案資料規範完整。
（三）積極開展無煙單位創建，有控煙宣傳、有控煙陣地並定期宣傳。單位所有室內公共場所、工作場所禁止吸菸。
（四）各企業根據各業務管理部門的要求開展職業安全和職業防護培訓，舉辦防護技能、應急演練。
（五）各企業組織開展以健康生活方式爲主題的健康講座或主題活動，及時收集活動安排、簽到、現場圖片、工作記錄、授課內容等資料。
（六）積極組織開展各類有益活動，提高職工身體素質。
（七）經常性的開展衛生大掃除等活動，整潔衛生、環境。
（八）職工健康素養水平提高20%，職工吸菸率下降3%；職業防護知識、技能有所提高，職工對健康促進企業的知曉率達70%以上。
五、組織實施
（一）加強組織領導。爲加強創建工作的領導，成立創建工作領導小組：
組長：溫永平
副組長：李永春
成員：高英忠、剌桂花、李光輝、任晉平
領導小組下設辦公室，由李永春同志兼任辦公室主任，主要負責創建工作的日常管理和組織實施。
（二）嚴格目標考覈。按照全省健康促進縣標準要求，按年度細化分解創建工作目標，明確工作標準和完成時限。開展階段性的檢查驗收，力爭達標一項，驗收一項，鞏固一項，發展一項。領導小組辦公室將對各企業創建工作情況進行不定期的督促檢查，對思想重視，措施得力，工作成效顯著的單位，給予表彰獎勵；對工作不力，推諉扯皮，嚴重影響創建工作進行的單位和人員，進行通報批評，並嚴肅追究相關責任人的責任。
（三）加大宣傳力度。在創建工作中，各單位要充分認識到健康教育的重要性，積極開展經常性的宣傳報道，讓廣大職工充分理解創建工作的目的、意義和具體任務，增強責任心和緊迫感。充分發揮已有的健康教育宣傳欄的主陣地作用，努力營造創建全省健康促進縣的良好氛圍。
（四）嚴格管理，加強督導。創建“健康促進企業”活動實施動態管理，創建活動領導小組辦公室採取召開座談會、經常性督查、隨機抽查、定期調度等方式，瞭解活動進展情況，總結交流工作經驗，研究解決實際問題，確保活動有序推進，紮實長效開展。同時，隨時接受市健康促進活動辦的明察暗訪和定期不定期的督查，及時發現薄弱環節和存在問題，提出相應的整改措施並進行限期整改，確保創建活動取得預期實效。
重點人羣健康管理方案 篇10
一、活動時間
20xx年9月10日-20xx年10月10日
二、活動內容
結合我校實際和新生入學關鍵節點，積極組織開展形式多樣的健康教育活動。面向全校師生開展食品衛生、健康教育專題講座，做好衛生宣傳和健康教育工作，擴大知識知曉範圍；普及學校的`衛生常規工作，落實六病防治工作，增強師生體質，構建健康校園。
三、活動安排
（一）成立健康教育宣講團，着重對新生進行多方位健康教育宣傳。
宣講內容包含校醫院門診就醫、大學生醫保政策、常見傳染病防控、意外救護等內容，重點突出結核病、艾滋病等傳染病防控；20xx級新生每人1本《新生衛生與健康手冊》，便於新生多方面學習並提高自身的健康素養。
（二）邀請專家進校授，加強對校園結核病、艾滋病防控宣傳。
邀請市、區相關專家針對師生開展傳染病（結核、艾滋病）專題講座，對全校所有輔導員、學生骨幹、生活委員、宿舍社長進行培訓。
（三）開展愛牙日“關愛口腔”健康義診活動
在“全國愛牙日”（9月20日）臨之際，邀請相關口腔醫院我校開展“關愛口腔”健康義診活動，普及牙病防治常識和牙齒保健知識，幫助師生增強口腔保健意識。
（四）開展院外急救培訓
開展以心肺復甦急救爲主題的常見院外急救知識培訓，提高師生意外傷害自救與互救的急救能力。
（五）教職工健康運動及營養宣傳活動
倡導“個人是自己健康第一責任人”理念，引導師生加強自我健康管理，自覺戒菸限酒，合理膳食、科學鍛鍊，樹立良好心態。
（六）學生羣體健康教育宣傳活動
各學院充分發揮學生社團優勢，廣泛動員學生志願開展各類健康教育活動，把健康教育納入學生綜合素質實踐活動中去，大力營造自我健康教育與健康管理氛圍，培育健康教育新生力量。
四、活動要求
（一）提高站位，落實責任充分認識學校開展健康教育活動月的目的，結合各自工作特點，落實好主體責任。
（二）強化督導，確保實效將主題健康教育月活動與日常工作相結合，加強督導檢查，確保活動見成效、出成果。
（三）加強協調，注重總結積極加強與當地衛生、醫療、疾控等部門溝通協調，互通信息、借勢借力、羣策羣力，增強活動實效。注重總結提高，着力補齊短板和弱項。
重點人羣健康管理方案 篇11
一，生理健康
一目標：
1、近期目標：做到每天的飲食要規律而且還要保證質量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強運動，保證每星期運動三個小時以上。早晨、飯後散步半個小時。
2、長期目標：在將來的一年裏，一定會堅持做到規律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發黴，變質的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。
二措施：
1，平衡飲食：
多喝酸奶或者是綠茶，因爲酸奶是維持菌羣平衡的。所謂維持菌羣平衡，是指讓有益的細菌生長，而把有害的細菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料裏，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護牙齒，還能使血管不容易破裂。
要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進腸道的蠕動，排出體內的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。
2，健身運動：
每天飯後散步半小時，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時加快速度，儘可能大地擺動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每週至少進行一次使身體出汗的有氧運動。
三評估：我已經做到了堅決不去學校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。並且每餐葷素搭配，每個星期保證三個雞蛋。但是在運動方面做得不算好，每個月纔會進行一次使身體出汗的有氧運動，以羽毛球爲主，今後會加強鍛鍊。
二，心理健康
一目標：
1，近期目標：正確認識自己並學會愛自己。
2，長期目標：在學會愛自己的情況下學會愛他人，學會笑，開懷大笑，開心快樂每一天！
二措施
1，心態調節：以多聽歡快的音樂、多看美麗的畫面爲主，積極調整心態、少被不愉快的情緒纏繞，做到時刻心情舒暢，學會傾述也學會聆聽。
2，壓力管理：主要是要調節心態，保證天天有個好心請，碰到有壓力的事情時要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內會產生許多健康激素，使自己做一個幸福快樂的人。
3，危機預防：做事仔細認真，提前做好每一件事的規劃，並想清楚每一件事中可能會出現的狀況以及應對措施，碰到突發狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是說，世界上沒有過不去的坎。
三評估：
本人還算是一個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時也會遇到一些負面情緒，也會有不開心或鬱悶的時候，這個時候就需要好好的調節自己的心態，比如說聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時間把壞心情趕走。
三，人脈管理
一目標：
1，近期目標：定期和好朋友聯繫，多與朋友溝通。
2，長期目標：真誠相對每位朋友。
二措施：
定期與好朋友們聯繫，做到傾聽傾述，以真誠的心態交友，建立更廣的人際關係網，並找到屬於自己的知己。
三評估：
有幾位知心好友，普通朋友和同學也很多，對每位朋友也都是真心相對。
重點人羣健康管理方案 篇12
一、目標任務
（一）“三個一批”救治進度100%。
（二）因病致貧、因病返貧覈准率100%。
二、填報要求
（一）各醫療機構要按照《全國健康扶貧動態管理業務規範》對信息填報工作內容、時限以及發現一例、管理一例，救治一例、填報一例，治癒一例、銷號一例等要求，對系統中未覈准因病致貧建檔貧困戶進行入戶覈准，準確掌握貧困患者的疾病信息，治療信息和醫療保障信息等情況。及時將患病信息、“三個一批”分類救治情況、醫療費用等詳細信息錄入動態系統。要規範填報，必填內容不得空填，貧困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治時間填報費用結算的出院時間）要準確無誤，並做到及時更新，實現動態填報要求。
（二）大病、重病住院患者診療信息，需在出院後15日內嚴格按照相關票據如實填報。對慢病患者明確簽約服務對象，做到應籤盡籤，對常年外出打工人員、失聯人員、死亡人員、不願籤人員等特殊情況，做好登記證明，並在系統中做好備註。四種重點慢病中高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙要求每季度進行一次面對面隨訪，結核病患者要求在治癒前每月進行一次面對面隨訪。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面對面隨訪。
（三）充分利用備註功能，完善備註內容。備註是系統專門爲特殊情況，如：貧困人口長期失聯無法開展家庭醫生簽約服務、貧困羣衆不願接受治療（拒絕救治）、自願選擇非集中救治渠道就醫導致自付比例偏高等設立的填寫說明的欄目。
三、工作要求
各醫療單位的.系統管理員要認真做好系統數據的填報和審覈工作，對轄區內數據的填報工作要開展自查，對錯填漏填的信息要及時糾正。縣衛健局將不定期、隨機抽取系統數據進行覈查，對發現填報數據不準確的單位，將在一定範圍內進行通報，對不及時糾正錯誤信息的單位，將追究領導和具體工作人員的責任。希望健康扶貧動態系統真正實現規範管理、數據準確、應用充分，從而更好的促進健康扶貧的攻堅工作。
重點人羣健康管理方案 篇13
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領導小組爲保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改爲分散式體檢，分場仍以巡迴、預約集中體檢式爲主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。
二、服務對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務目標
1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。
2、掌握轄區內老年人基本情況，並登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、每年爲老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務內容
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況並認真、仔細登記，規範填寫健康體檢表，並針對發現問題的老年人進行健康諮詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸菸、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。
(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人羣、慢性病患者，要納入相應病種的規範化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期複查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，並及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診症狀的，須及時轉上級醫院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務方式及要求
1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的聯繫,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊並及時更新。
2、加強宣傳,製作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民願意接受服務。
3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥牀居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查後及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案並錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的.，爲其建立，並將資料歸入個人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結及相關資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考覈評價根據每月一次督導，對本項目進行考覈。
重點人羣健康管理方案 篇14
建立農村居民健康檔案是一項關係農村衛生事業良好發展、惠及廣大農村居民羣衆健康的基本性工作。根據國家醫藥衛生體制改革方案，衛生部《關於規範居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛生服務規範》中《居民健康管理規範》 20xx年底建冊率達到80%，爲完成任務特制定，農村居民健康檔案工作實施方案。
一、工作目標
20xx年12底前，農村居民健康檔案工作要覆蓋全鎮，建檔率達到居民人數的80%。在此基礎上，積極應用健康檔案，探索衛生服務模式創新、深化衛生服務內容，力爭爲農村居民提供連續、綜合、適宜的經濟有效有醫，衛生服務和健康管理。
二、工作原則
1、領導小組負責建檔工作的.領導與管理，負責制定實施方案與經費管理、監測檢查、目標完成考覈等。
領導小組：
組長：
副組長：
成員：
2、以建立檔案框架、體系、工作機制爲近期目標工作原則。以個人基本情況、生活方式問卷、以一般性體檢爲主。
3、以居民爲主，建案對象重點人羣優先。爲了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平，主要以參加農合居民爲基礎建案，根據既往工作採集積累的數據和經驗，優先爲老年人、兒童以及慢病等重點人羣建檔
4、建立健康檔案必須保證內容真實、體檢項目完整、電子錄入及時、完整！
三、實施方案
1、進行檔案管理技術培訓，對鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生進行檔案管理技術培訓。培訓內容包括：健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項目、體檢規範、紙質檔案填寫規範、電子錄入等。
2、對本鎮20xx年需完成任務數進行任務分解，把健康檔案任務按月份分解給本院職工及10個村衛生室。調動全員職工及村衛生室人員參與工作。
3、加強對建立健康檔案的督導，對已經建立的居民健康檔案的真實性和完整性進行專項督導，保證我鎮居民健康檔案的真實性在100%。
4、加強電子錄入管理，保證電子錄入的完整，及時。
5、加強對老年人及慢性病人的電子檔案的管理，及時進行電子錄入。
6、對居民健康檔案的完成情況進行嚴格考覈，對已建立的合格的居民健康檔案，保證經費及時到位。
重點人羣健康管理方案 篇15
根據《國家職業病防治規劃（20xx-20__年）》、《安徽省職業病防治“十四五”規劃》和《關於推進健康企業建設的通知》（全愛衛辦發〔20xx〕3號）、《關於印發的通知》（皖衛函〔20__〕150號）有關要求，爲推動《“健康安徽2030”規劃綱要》、《健康池州行動實施方案》相關舉措在企業落地見效，結合實際，制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以人民健康爲中心，建立健全企業健康管理制度，推動企業樹立健康經營理念，打造文明健康綠色的工作環境和企業文化，不斷提高勞動者健康素養，降低職業相關疾病的發病率及工傷事故發生率，實現企業建設與人的健康協調發展，切實保障勞動者生命健康安全，促進企業持續健康發展。
二、建設原則
健康企業建設堅持黨委政府領導、部門統籌協調、企業自主負責、專業機構指導、全員共建共享的指導方針，按照自願參與、屬地管理，創新引領、健康優先，行業推動、文化促進，能建盡建、動態評定，措施激勵、助企惠民的原則，面向全市範圍內各級各類企業開展。
三、建設目標
鼓勵引導用人單位建立完善與勞動者健康相關的各項規章制度，建設整潔衛生、綠色環保的健康環境，開展健康知識普及，完善職業健康監護、傳染病和慢病防控、心理健康輔導等健康服務，營造積極向上、和諧包容的健康文化，建成一批制度健全、管理規範、設施完備、成效顯著的健康企業，形成示範帶動效應。
以縣（區）爲基本單位，面向各級各類企業開展，建設省、市、縣級健康企業。自20__年起，市級健康企業數量按照設區市轄區內不少於10家的標準開展建設。
四、建設評估程序
（一）評估內容
按照全國愛衛辦等7部門印發的《健康企業建設規範（試行）》和中國疾控中心職業衛生與中毒控制所編寫的《健康企業建設評估技術指南》要求，具體內容包括管理制度、健康環境、健康管理與服務、健康文化等四個方面的60項指標。
（二）評估方法
1.自評申報。企業按照《池州市健康企業建設評估表》要求進行自評，初步評估健康企業工作開展情況。具備條件的企業可向所在地區健康企業建設工作領導小組提出健康企業建設申請。申請材料包括：《池州市健康企業申報表》（附件2）、《建設健康企業承諾書》（附件3）、《池州市健康企業建設評估表》（附件4）及其他符合申報條件的有關證明材料。
2.縣級評審。評審由各地健康企業建設工作領導小組負責，衛生健康行政部門牽頭組織。評審內容如下：
（1）資料審查：審查企業申請材料是否齊全。
（2）現場評估：由3名專家組成考評組，對通過資料審查的企業進行現場評估。考評組按照《池州市健康企業建設評估表》要求，通過查閱資料和現場覈查方式，全面評估申報企業健康企業建設工作開展情況。考評組在現場評估時，填寫健康企業建設評估表，根據評分情況，作出評審結論，並將評分情況和書面意見現場反饋給申報企業。
各地對達到標準的企業按得分高低編制《符合健康企業認定條件的企業名冊》（附件5）並附相關申請材料、評審材料報至市衛生健康委。
3.市級審覈。市健康企業建設工作領導小組辦公室負責組織，各地衛生健康行政部門協調，對通過評審的企業進行審覈。審覈內容如下：
（1）資料審查：市健康企業建設工作領導小組辦公室對各地評審上報的材料進行審查，審查材料是否齊全，評審過程是否客觀公正，評審結論是否準確等。
（2）現場抽查複覈：市健康企業建設工作領導小組辦公室根據企業所在地評審上報的情況，組織專家組，按各地評分高低分層隨機抽取50%的申報企業進行現場複查評估（10家及以下複查評估須全覆蓋），按照通過率覈減該地區通過市級評估的家數。
接受現場抽查複覈的企業，市健康企業建設工作領導小組辦公室根據專家組現場複覈情況進行評估。沒有進行現場抽查複覈的企業，市健康企業建設工作領導小組辦公室根據評審申報材料進行評估。通過市級評估的認定爲市級健康企業。
市健康企業建設工作領導小組辦公室於每年9月30日前，在認定的市級健康企業中擇優（不超過10%）推薦爲省級健康企業評選對象。
4.命名授牌。市健康企業建設工作領導小組辦公室對通過市級審覈認定的健康企業，以文件的形式進行通報命名，通過政府的.網站向社會公佈，並授予“池州市健康企業”標牌，標牌規格及內容由市衛生健康委牽頭，統一設計、製作和發放。
（三）動態管理
1.承諾制度。健康企業有效週期爲三年。自市健康企業建設工作領導小組辦公室公佈健康企業名單之日起，每滿3週年的前3個月內，健康企業需向市健康企業建設工作領導小組辦公室提交《健康企業延續承諾書》（附件6），由其於1個月內作出複覈認定。
2.退出機制。有以下情形之一的，由市健康企業建設工作領導小組辦公室編制《退出健康企業名單》（附件7），與當年通過認定的健康企業名單同步在網站公佈。
（1）發生急性職業中毒事故的；
（2）發生安全責任事故導致員工死亡的；
（3）發生飲水污染或羣體性食源性疾病事故造成羣體健康危害的；
（4）發生因防控措施不力導致甲、乙類傳染病爆發流行的；
（5）發生環境污染事件的；
（6）有接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病的；
（7）發現弄虛作假，存在不符合申請條件的；
（8）滿3週年未提交《健康企業延續承諾書》的；
（9）複覈不符合要求的。
五、結果運用
推進健康企業評估結果納入企業社會信用體系。對於符合相關條件的健康企業，其申報的工傷預防項目，同等條件下優先確定。獲得健康企業稱號的企業，納入職業健康分級分類優秀管理等級。健康企業職業健康管理人員可以優先免費參加市級職業健康培訓，免費接受市級職業健康專家現場工作指導，符合條件的優秀管理者可進入市級職業健康專家庫。
六、實施步驟
（一）動員部署階段（20__年6月）：各地衛生健康行政部門牽頭制定本轄區健康企業建設實施方案，確定20__年度創建企業名單。健康企業原則上在全市職業健康工作較爲優秀企業中選取。各地於20__年6月30日前將《池州市創建健康企業名單》（附件8）紙質件由各地衛生健康行政部門蓋章後報送至市健康企業建設工作領導小組辦公室，電子件發送至指定郵箱。
（二）自評申報階段（20__年7月1日-7月20日）：各地要加強指導和督促檢查，組織企業按照《池州市健康企業建設評估表》各項指標開展健康企業創建工作。企業應完成健康企業創建自評和申報工作。
（三）評審推薦階段（20__年7月21日-8月10日）：各地衛生健康行政部門負責牽頭組織專家完成本轄區健康企業的資料審查和現場評估工作，並將材料上報至市健康企業建設工作領導小組辦公室。20__年度各地推薦上報市級健康企業候選企業不少於3家。
（四）評估複覈階段（20__年8月11日-9月10日）：市健康企業建設工作領導小組辦公室組織開展市級評估，對各地上報的申報企業進行復核。
（五）命名通報階段（20__年9月10日-9月20日）：市健康企業建設工作領導小組辦公室對通過市級審覈認定的健康企業，以文件的形式進行通報命名，授予“池州市健康企業”標牌，同時在網站上進行公佈，接受社會監督。
七、工作要求
（一）加強組織領導。成立池州市健康企業建設工作領導小組（附件1），領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛生健康委職業健康科。各地要相應成立健康企業建設工作領導小組，牽頭負責本轄區健康企業建設的組織協調工作。各地要高度重視，把健康企業建設納入健康城市、健康村鎮建設總體部署，納入職業健康保護行動監測和考覈範圍，推進健康企業建設活動落地見效。要建立健全工作機制，認真落實《關於推進健康企業建設的通知》明確的工作職責，市疾控中心負責全市健康企業建設的技術支撐工作，市衛生監督執法處負責全市健康企業建設的檢查工作，部門間加強協作配合，確保健康企業建設工作順利開展。
（二）嚴格質量控制。各地要嚴格按照《池州市健康企業建設評估表》，指導申報單位開展健康企業建設，確保健康企業真正起到帶動示範作用。要切實提高企業落實職業病防治主體責任意識，促進健康管理和服務水平的提升，達到改善工作環境，保護勞動者身心健康的目的。要統籌推進，做好創建時間進度安排，確保健康企業建設工作高質量開展。
（三）強化宣傳引導。各地各單位要充分利用廣播、電視、報紙和微博、微信等媒體，加強政策宣傳，引導企業瞭解和認識健康企業建設的重要意義，引導用人單位職工和廣大羣衆主動參與，營造良好的社會氛圍。對健康企業建設中的先進典型、特色做法、建設成效要及時進行總結宣傳，充分發揮示範引領作用，促進全市健康企業建設工作深入開展。
各地請於9月20日前將20__年度本地健康企業建設工作總結報送至市健康企業建設工作領導小組辦公室（聯繫人：孫珊珊，聯繫電話：3393，電子郵箱：，地址：）。
重點人羣健康管理方案 篇16
爲促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，爲老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規範》（第三版）中的老年人健康管理服務規範的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領導小組，爲保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改爲分散式體檢，分場仍以巡迴、預約集中體檢式爲主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。
二、服務對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務目標
1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。
2、掌握轄區內老年人基本情況，並登記管理。20__年老年人健康管理率達75％以上。
3、 每年爲老年人免費進行一次體格檢查，20__年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務內容
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況並認真、仔細登記，規範填寫健康體檢表，並針對發現問題的老年人進行健康諮詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸菸、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。
(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人羣、慢性病患者，要納入相應病種的規範化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期複查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，並及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診症狀的，須及時轉上級醫院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務方式及要求
1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的聯繫,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊並及時更新。
2、加強宣傳,製作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民願意接受服務。
3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥牀居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查後及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案並錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的，爲其建立，並將資料歸入個人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結及相關資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考覈評價 根據每月一次督導，對本項目進行考覈。
重點人羣健康管理方案 篇17
爲確保成功創建全省健康促進示範縣，根據省衛生和計劃生育委員會《關於印發〈山東省全民健康素養促進行動規劃實施方案〉的通知》、省衛生和計劃生育委員會《關於開展第三批健康促進示範縣（市、區）創建工作的通知》（魯衛宣傳字〔20xx〕4號）要求，結合我縣實際，特制定本方案。
一、創建目標
（一）實施“將健康融入所有政策”策略，縣政府和有關部門制定有利於居民健康的公共政策，多部門聯合開展健康行動。
（二）動員媒體和社會廣泛參與，居民健康素養水平高於全省平均水平，或在原基礎上提高20%。成人吸菸率低於全省平均水平；經常參加體育鍛煉人數比例達到32%以上；學生體質達到教育部《國家學生體質健康標準》有關標準。
（三）建設無煙環境。全縣所有室內公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁止吸菸，醫療衛生機構和學校全面禁菸。禁止在公共場所和公共交通工具上設置菸草廣告。將無煙環境作爲創建健康促進醫院、學校、機關和企業的必要前提條件。
（四）全縣30%以上村（社區）達到健康村（社區）標準；健康家庭每村（社區）達到5戶以上；城鄉居民對健康促進縣的知曉率達到70%以上。
（五）全縣60%以上醫療衛生機構（包括綜合醫院、專科醫院、公共衛生機構、基層醫療衛生機構、計生技術服務機構等）達到健康促進醫院標準。
（六）全縣50%以上中國小校達到健康促進學校標準，師生健康素養水平提高20%。教職員工健康教育基礎知識及技能培訓率達到90%以上。
（七）全縣50%以上機關事業單位達到健康促進機關標準，職工對健康促進機關的知曉率達到70%以上。
（八）全縣20%以上大中型企業達到健康促進企業標準，職工對健康促進企業的知曉率達到70%以上。
（九）全縣範圍內評選100個健康家庭。
（十）健康步道、健康主題公園等支持性建設指標達到省級相應標準。
（十一）有完善的覆蓋政府有關組成部門、各鄉鎮（街道辦）、學校、機關、企業的健康促進工作網絡。各單位專（兼）職人員承擔健康促進縣試點和健康教育工作，培訓覆蓋率達100%。
二、時間安排
根據省級健康促進項目統一時間安排，創建工作分四個階段組織實施：
（一）啓動階段（20xx年5月）。縣政府向省衛生和計劃生育委員會宣教處申報創建省級健康促進示範縣，出臺《慶雲縣創建省級健康促進示範縣實施方案》，成立全縣創建工作領導小組，召開全縣動員大會，進行全面安排部署。
（二）實施階段（20xx年6月至20xx年4月）。慶雲經濟開發區、各鄉鎮（街道辦）、各相關單位部門按照評價指標體系制定健康促進公共政策、建設健康促進場所、細化分解目標任務、創建支持性環境，組織實施並開展監督指導，全面推進健康促進示範縣建設。
（三）自查階段（20xx年5月）。對照標準自查提高，完善各類工作項目及相關資料整理建檔，確保各項工作指標達到省級健康促進示範縣標準。
（四）驗收階段（20xx年6月）。按照分類標準進行創建效果評估，並提交評估資料，迎接全省驗收。
三、工作職責
（一）共同職責。
1.召開單位或系統內部創建動員大會，出臺文件書面承諾建設健康促進機關（單位），倡議動員機關及各下屬單位全體幹部職工參與建設，簽訂承諾書、發放倡議書。
2.各單位成立機關和下屬單位兩級健康促進領導小組，由單位主要負責人擔任組長，明確副組長和領導小組成員，明確具體分工和聯絡員。有創建工作實施方案，有專（兼）職人員負責健康教育，有系列健康促進文件、制度、計劃總結。健康促進領導小組和實施方案以紅頭文件形式印發。
3.20xx年9月30日前，各單位開展與健康促進相關的活動2-3次，各項健康促進活動有記錄，檔案資料管理規範。
4.積極開展無煙單位創建，有控煙領導小組、獎懲制度、倡議書，製作2塊以上宣傳展板，有2種以上宣傳材料；單位所有室內公共場所、工作場所禁止吸菸，在辦公建築的每個出入口和每層走廊樓梯都要懸掛張貼明確的禁菸標識，有控煙監督員和勸導員，院內設置吸菸區。
5.有固定健康教育宣傳陣地，健康教育宣傳欄每年更換不少於6期。
6.每年開展4次以上健康講座和2次以上以健康爲主題的戒菸、健康知識競賽等活動，有通知、簽到、現場圖片、工作記錄、講座課件等資料。
7.組織對機關和下屬單位的職工吸菸人羣進行統計。
8.開展工間操活動、提高職工身體素質，發放參加體育鍛煉倡議書。
9.積極開展健康促進創建宣傳活動，職工對健康促進機關的知曉率達70%以上。
10.各單位梳理本單位與健康相關的公共政策，補充、修訂或新制定促進健康的公共政策。針對當地需要優先應對的健康問題，開展跨部門健康行動。
（二）縣委宣傳部：負責加大健康促進的媒體宣傳力度。
1.在《慶雲報》開設健康教育類專欄並加強監管。
2.每年組織2次以上媒體培訓或媒體交流。包括電視、報紙、廣播等傳統媒體和網絡、微博、微信等新媒體。媒體倡導內容包括宣傳健康促進示範縣理念，宣傳出臺的促進居民健康的公共政策、開展的重點工作以及活動成效。
3.每年每類媒體宣傳健康促進示範縣相關工作至少10次，累計達50次。
4.居民對健康促進示範縣的知曉率達70%。
（三）縣婦聯：負責建立健康家庭評選工作機制，全縣範圍內開展健康家庭建設，評選出100個示範健康家庭。
（四）縣政府辦公室：
1.縣政府公開承諾開展健康促進示範縣建設，健康促進示範縣建設納入政府重點工作，制定健康促進示範縣發展規劃。在健康促進多部門協作、部門內資源統籌、社會動員、健康產業、健康教育管理和服務等方面取得創新。
2.建立由縣政府主要領導牽頭、多部門參與的健康促進工作領導協調機制，包括宣傳、發改、衛生和計劃生育、教育、民政、人社、財政、環保、交通運輸、農業、文廣新、公安、稅務等相關部門，明確部門職責，落實工作任務。每半年召開1次協調會議，通報工作進展。
3.倡導“將健康融入所有政策”策略，健康促進示範縣領導小組各成員單位將健康融入本部門工作，探索開展健康影響評價，在制定本部門政策時充分考慮政策對健康的影響。每年制定3條以上（至少覆蓋2個部門，現有政策不計入）有利於公民健康的政策性文件和措施。
4.成立健康專家委員會，在新政策制定時增加健康審查程序，在提出、起草、修訂、發佈等政策制定環節中，徵求健康專家委員會的意見。
5.有完善的覆蓋政府有關組成部門、各鄉鎮（街道辦）、學校、機關、企業的健康促進工作網絡。各單位專（兼）職人員承擔健康促進縣試點和健康教育工作。每年至少接受1次工作培訓和2次專業培訓，培訓覆蓋率達100%。
6.在全縣範圍內全面開展健康促進機關建設，50%的機關事業單位符合健康促進機關標準。
（五）縣經信局：負責會同慶雲經濟開發區、各鄉鎮（街道辦）開展健康促進企業建設工作。
1.成立機關、企業兩級健康促進工作領導小組並明確兩級專（兼）職健康教育人員；制定全縣健康促進企業創建實施方案。公開承諾開展健康促進企業建設，倡導全體員工積極參與。各企業有承諾書和倡議書。
2.貫徹落實“將健康融入所有政策”核心理念，制定配套的政策、文件和管理制度；將健康促進企業建設納入企業年度計劃，有工作計劃、總結，活動有記錄，各類檔案資料規範完整。
3.組織企業開展無煙環境建設，有控煙陣地、相關制度、明確標識，有2種以上宣傳資料和宣傳展板。
4.組織各企業開展職業安全和職業防護培訓，舉辦防護技能、應急演練。
5.組織各企業開展以健康生活方式爲主題的健康講座，每年不少於4次；每年舉辦2次以上以健康爲主題的戒菸、健康知識競賽等活動（有通知、簽到、現場圖片、工作記錄、講座課件等資料）。
6.有固定健康教育宣傳陣地，健康教育宣傳欄每年更換不少於6期。粉刷創建標語或懸掛創建條幅，營造創建健康促進企業氛圍。
7.組織督導、考覈各企業對健康促進企業評價指標的落實。
8.職工健康素養水平提高20%；職工吸菸率下降3%；職業防護知識、技能有所提高；職工對健康促進企業的知曉率達70%以上。
9.排列全縣大中企業名單，從中確定20%的企業單位爲必須達標的重點創建單位，與重點創建單位簽訂健康促進企業達標責任書。
10.協助縣疾控中心、鄉鎮衛生院搞好基線調查。
（六）縣衛生和計劃生育局、疾控中心：負責基線調查、健康促進項目重點宣傳和培訓能力建設工作，負責向各級黨政領導和部門負責人宣講“將健康融入所有政策”的概念和意義，加強與各部門溝通協調，制定配套文件和實施方案。
1.基線調查。制定基線調查實施方案，明確基線調查的階段目標任務，組建調查及創建團隊，制定調查表格，明確調查工作計劃和分工，分析統計調查數據，對相關的檔案資料進行分類歸檔。
2.組織管理。
（1）制定適合本縣經濟社會發展和衛生計生工作能力的健康促進工作策略和措施，制定本縣健康促進示範縣工作方案，明確工作目標和責任部門。
（2）通過社區診斷和需求評估，分析本縣存在的主要健康問題，明確需要優先干預的問題和領域，制定適合本縣經濟社會發展和衛生計生能力的健康促進示範縣項目實施方案，明確解決重點健康問題的策略和措施。
（3）定期評價干預效果，根據實際需要調整優先領域。
（4）建立督導檢查、考覈評估的工作機制，定期瞭解試點工作效果。有關部門定期整理工作進展，總結有效做法和經驗，形成工作報告。
3.工作機制。採取多種形式，提高政府、有關部門、專業機構對健康促進示範縣的認識和工作能力。
（1）醫療衛生機構。開展逐級培訓，提高各級健康促進主管部門和專業機構對健康促進示範縣理念、方法和建設內容的理解，提高建設能力和開展二級培訓的能力。每年至少開展2次培訓，確保覆蓋全縣衛生計生機構。
（2）建立健康促進專業人員隊伍。建立以健康教育專業機構爲核心、覆蓋轄區內所有醫院、公共衛生機構、計劃生育服務機構、基層醫療衛生機構的健康促進專業網絡。每單位有專職人員承擔健康促進縣試點和健康教育工作。每半年至少接受1次工作培訓和1次專業培訓，培訓覆蓋率達100%。
（3）每季度組織一次針對基層健康教育專業人員的培訓，每年輪訓一遍。培訓內容包括健康教育基本理論、政策策略、健康傳播方法、需求評估、健康教育活動設計、傳播材料設計製作、健康講座、健康諮詢等，培訓考覈合格率達80%。
4.培訓能力建設。
（1）健康素養促進行動。以提升轄區居民科學健康觀、基本醫療素養、慢性病防治素養、傳染病防治素養、婦幼健康素養、中醫養生保健素養爲重點內容，在電視等媒體播放健康公益廣告，傳播健康素養核心信息，組織開展健康巡講，發放健康教育傳播材料，組織豐富多彩的宣傳教育活動，提高健康素養促進行動的質量和覆蓋面，年直接受益人數達總人口的30%。
（2）印發各類健康促進示範標準，發佈健康生活方式核心信息，多形式開展健康促進活動，提高城鄉居民對健康促進項目的知曉率，使羣衆對活動知曉率達70%。
（3）健康中國行。與全國主題一致，啓動本縣的健康中國行活動，充分發揮醫療衛生機構主體作用，發揮健康教育專業機構優勢，有效利用大衆媒體和新興媒體，宣傳年度健康主題。
（4）衛生日主題活動。堅持日常宣傳教育與主題日宣傳教育活動有機結合，在世界衛生日、無煙日、高血壓日、糖尿病日、結核病日、艾滋病日等紀念日宣傳時段內，多部門聯合深入社區開展健康主題活動。單場活動參與人數不低於200人。鼓勵社區居民廣泛參與健康促進示範縣建設活動，定期聽取社區居民對健康促進示範縣建設工作的意見和建議。
（5）健康傳播。設立健康類微博、微信等新媒體平臺。每年組織2次以上媒體培訓會或媒體交流會。
5.基本健康教育服務。
（1）健康教育服務提供形式包括爲轄區居民播放健康視頻資料、發放健康教育資料、健康講座、健康諮詢、個體化指導等。
（2）全面落實國家基本公共衛生服務健康教育項目，服務頻次和質量達到國家要求。
（3）居民基本公共衛生服務健康教育項目知曉率達60%。
（4）以家庭爲單位發放控鹽工具及低鹽膳食宣傳材料覆蓋率達95%以上，60%的家庭能正確使用控鹽工具。
6.健康的公共環境。飲用水安全指標達到省級衛生區（縣）標準。
7.健康素養水平。全縣居民健康素養水平高於全省平均水平，或在原基礎上提高20%。
（七）縣教育局：負責健康促進學校創建和青少年健身建設工作，確保學生體質達到教育部《國家學生體質健康標準》。
1.健康促進學校建設。
（1）成立局機關和各學校兩級健康促進工作領導小組，明確兩級專（兼）職健康教育人員。印發全縣健康促進學校創建實施方案。各學校書面承諾建設健康促進學校，並結合單位工作實際制定切實可行的具體實施方案。
（2）將健康促進學校建設納入規劃，明確學校創建職責，公開承諾並呼籲師生參與健康促進學校建設。
（3）排列全縣中國小校名單，從中確定50%的必須達標的創建重點單位，與重點達標學校簽訂創建健康促進學校達標責任書。
（4）指導轄區各中國小校健康教育工作，年度有計劃、有總結、有活動記錄，檔案資料完整，管理規範。
（5）貫徹落實“將健康融入所有政策”核心理念，將教育系統（包括各中國小校）有關職工帶薪休假、控煙獎懲、救助幫扶、課間操、教室宿舍食堂環境改善、低碳出行等相關文件、制度、措施資料，蒐集整理建檔。
（6）組織學校開展健康促進相關培訓、巡講，提高師生建設健康促進學校的能力；組織開展中國小生健康手抄報、知識競賽等2次以上的健康促進實踐活動，教師、學生的健康素養水平在原有基礎上提高20%。
（7）組織要求各創建學校利用多種形式開展健康教育宣傳活動。各創建學校設置4個以上固定的健康教育宣傳欄，每年6期，定期更換，並建好更換記錄和檔案。懸掛創建條幅，營造創建氛圍。
（8）年內開展健康教育培訓活動2次以上，學校保健人員或校醫培訓率達95%以上，學生健康知識（包含低鹽膳食）知曉率達80%以上。
（9）負責組織實施“健康促進學校”評價標準、指標的落實。
（10）負責健康促進學校和健康促進機關（教育範圍）材料審覈上報。
（11）協助縣疾控中心、鄉鎮衛生院搞好基線調查。
2.青少年健身建設。統籌規劃全縣青少年體育健身發展，指導和推進全縣中國小學校青少年體育健身工作，有各年度全縣青少年健身發展計劃和總結。組織2-3次相關活動，提高青少年身體素質，健康素養水平提高20%。活動有視頻截圖、現場圖片、活動記錄等資料，並完整歸檔。
（八）縣民政局：負責對有健康困難的家庭開展適當的社會救助和社區幫扶，積極推動社會養老服務體系建設，負責統計全縣每千名老年人擁有養老牀位數。
（九）縣財政局：
1.將健康促進示範縣工作納入財政預算予以支持，健康教育機構有專項工作經費，並根據經濟發展和財政增長情況逐年增加。
2.項目補助資金規範管理，專款專用。
（十）縣環保局：負責全縣空氣環境質量綜合整治工作，確保環境空氣質量指數AQI或空氣污染指數API不超過100的天數≥300天。集中式飲用水水源地一級保護區水質達標率100%。
（十一）縣住建局：縣城生活污水處理率達到85%以上。
（十二）縣交通運輸局：
1.落實車站等大型公共場所健康促進宣傳工作，設置健康教育宣傳專欄、電子屏幕，每2個月更新一次，提高公衆對“省級健康促進示範縣”的知曉率。
2.禁止在公共交通工具上設置菸草廣告，禁止利用大衆傳播媒介發佈或變相發佈菸草廣告。公交車、出租車張貼爭創省級健康促進示範縣宣傳標語。出租車電子屏幕滾動顯示健康促進核心信息標語。
（十三）縣商務局：負責督導、指導轄區單位開展健康教育和健康促進工作。
1.協調縣城各主要商場的電子廣告、電子字幕每天滾動顯示健康促進核心信息標語。
2.指導縣城各主要商場參照無煙機關的創建標準開展控煙工作。
3.指導縣城各主要商場有固定健康教育宣傳陣地，健康教育宣傳欄每年更換不少於6期，健康教育宣傳活動不少於2次。
4.商場所有宣傳資料、工作記錄規範入檔。
（十四）縣水務局：出廠水、管網末梢水、小區直飲水的水質檢測指標達到標準要求。
（十五）縣文廣新局：
1.開展健康促進示範縣宣傳推廣，在本地電視臺、廣播電臺開設健康教育類專題節目或欄目並加強監管。
2.貫徹落實“將健康融入所有政策”核心理念，將全縣開展的文化下鄉、合唱比賽、文藝演出等活動與健康促進相結合，將相關的文件、制度、措施資料蒐集整理建檔。
3.指導縣藝術中心排練以健康促進爲中心的節目1-2個，以充分的文字材料、圖片予以佐證，並按建檔要求完整存檔備查。
4.製作“慶雲縣創建省級健康促進示範縣”專題宣傳片一部，製作“慶雲縣創建省級健康促進示範縣”公益廣告，並在電視臺循環播放。電視臺每天在熱點時段播放“慶雲縣創建省級健康促進示範縣”宣傳內容的滾動字幕。
5.所有宣傳報道或專題欄目的資料規範入檔。
6.負責統籌規劃全縣羣衆健康體育發展，推進全民健身工程，將各類羣衆性文體活動都冠以“健康慶雲”主題。實施國家體育鍛煉標準，推動社會體育健身指導工作隊伍制度建設。提高全民身體素質，健康素養水平提高20%，經常參加體育鍛煉比例達到32%。各類活動有視頻截圖、現場圖片、活動記錄等資料並完整歸檔。
（十六）縣城管執法局：
1.將北海公園或慶雲廣場建成健康促進主題公園。健康步道、健康主題公園等支持性建設指標達到省級相應標準。
2.落實廣場等大型公共場所健康促進宣傳工作，設置健康教育宣傳專欄、電子屏幕，每2個月更新一次，提高公衆對“省級健康促進示範縣”的知曉率。
3.禁止在公共場所設置菸草廣告，禁止利用大衆傳播媒介發佈或變相發佈菸草廣告。公共場所設置的電子屏幕、公益廣告、宣傳欄等定期發佈健康促進、健康生活方式、菸草危害等核心信息，每2個月更新一次。
4.生活垃圾無害化處理率達到90%以上。
（十七）縣食品藥品監管局：
1.負責協調各小餐飲店、藥店進行科學飲食、科學就醫、合理用藥、控煙等健康促進宣傳，20xx年9月30日前宣傳次數不少於2次。創建減鹽示範食品企業2家以上，減鹽示範餐飲單位5家以上，減鹽示範商場5家以上。各類宣傳活動有視頻截圖、現場圖片、宣傳播放記錄等資料並完整歸檔。
2.食品安全指標達到省級衛生區縣標準，近3年未發生重大食品安全事故。
（十八）慶雲經濟開發區、各鄉鎮（街道辦）：負責轄區內健康村（社區）、健康家庭、健康促進企業建設。
1.將健康村（社區）建設納入鄉鎮（街道辦）發展規劃，有工作規劃和工作總結。制定促進居民健康的系列政策和相關措施，出臺相關文件。
2.指導各村（社區）成立創建健康村（社區）領導小組，有專（兼）職人員負責的兩級工作網絡，明確職責分工和聯絡人。
3.排列村（社區）名單，從中確定30%的村（社區）爲必須達標的創建重點村（社區）。與重點村（社區）簽訂健康村（社區）達標責任書。
4.組織開展健康村（社區）、健康家庭創建活動，村（社區）公開承諾並倡導全體居民參與健康村（社區）建設，有承諾書和倡議書，有具體實施方案。
5.廣泛組織村（社區）開展包含低鹽膳食內容在內的健康教育宣傳活動，開展健康講座和多種形式的健康主題活動2-3次。
6.利用各種形式廣泛開展健康村（社區）創建內容宣傳。設置健康教育展板，鄉鎮政府駐地主要街道不少於5塊，社區中心村不少於2塊。居民對健康村（社區）的知曉率達到70%，每村（社區）評選出5戶以上健康家庭。
7.每村粉刷健康促進標語1-2條，或在政務公開欄張貼健康促進宣傳資料2種以上，居民對健康素養行動知曉率達到60%以上，居民對健康村（社區）的知曉率達到70%以上。
8.組織各村（社區）制定參加鍛鍊倡議書，發放到各行政村。開展健康知識競賽、健身舞廣場舞比賽等健康促進活動。
9.各類健康促進活動有完整的材料支撐（通知、簽到、工作記錄、現場圖片、講座課件、材料發放記錄、各類統計等）並分類規範建檔。
10.負責健康村（社區）、健康家庭評價標準、各類指標的具體落實，負責健康村（社區）、健康家庭材料的審覈上報。
11.全面進行控煙，成人吸菸率低於全省平均水平。
12.經常參加體育鍛煉人數比例達到32%。
13.成人肥胖率控制在12%以內，兒童青少年肥胖率不超過8%。
14.95%以上的學生達到教育部《國家學生體質健康標準》合格以上等級。
15.協助縣疾控中心、鄉鎮衛生院搞好基線調查。
16.全縣範圍內開展健康社區、健康村建設，轄區內30%的居委會、行政村符合健康社區、健康村標準。
17.負責轄區內20%的企業達到健康促進企業的標準。
四、保障措施
（一）加強組織領導，搞好協作配合。爲確保創建省級健康促進示範縣工作順利推進，縣創建省級健康促進示範縣工作領導小組要充分發揮紐帶、指導和協調作用。落實項目實施主體，建立工作網絡，明確優先領域，組織開展各項綜合干預活動。各鄉鎮（街道辦）負責所轄區域的創建工作，要充分調動創建工作的積極性，搞好責任區段的綜合協調和監督檢查。各部門要根據各自職責分工，做好本職工作與示範縣創建工作相結合的文章，確保全面完成各自創建任務。縣財政局將省級健康促進示範縣創建工作運行管理經費納入財政預算，保障經費投入，規範管理中央項目補助資金，專款專用。各級各相關部門要在規定時間節點前提交相關資料，接受省級監督指導和考覈評估。
（二）細化目標責任，嚴格目標考覈。按照省級健康促進示範縣標準要求，按年度細化分解創建工作目標，明確工作標準和完成時限，把創建目標層層落實到各鄉鎮（街道辦）、有關部門，做到一級抓一級，層層有人抓，事事有人管。開展階段性的檢查驗收，力爭達標一項，驗收一項，鞏固一項，發展一項。對完成任務好、工作成效大的單位給予表彰獎勵；對工作不力、嚴重影響全縣創建工作的責任單位進行通報批評，並嚴肅追究相關責任人的責任。
（三）加大宣傳力度，營造良好氛圍。在創建工作中，各新聞媒體要充分發揮作用，積極開展經常性的宣傳報道，讓廣大人民羣衆充分理解創建工作的目的、意義和具體任務，增強責任心和緊迫感。全縣每年要組織1-2次大型宣傳活動，各主要公共場所、人口密集地帶設立戶外廣告宣傳牌或利用戶外電子屏幕開展健康知識宣傳，各鄉鎮（街道辦）、村（社區）要充分發揮已有的健康教育宣傳欄的主陣地作用，努力營造創建省級健康促進示範縣的良好輿論氛圍。
重點人羣健康管理方案 篇18
一、背景
實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務項目考覈指標體系》及《中醫藥健康管理服務規範》，結合地區實際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務項目實施細則―老年人中醫藥健康管理服務實施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務工作的開展。
二、目標指標
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，並有相應統計表，按季度動態更新。掌握老年人的中醫體質辨識情況。
2、每年爲65歲以上老年人進行1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫藥健康管理服務領導小組和技術指導組，形成管理服務制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫藥服務，並做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開展老年人中醫體質辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。並加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯繫，掌握轄區內老年人口信息變化。
2、老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。
3、各鄉鎮要設置和配備開展老年人中醫藥管理服務的相應的設備和條件。
4、加強宣傳、告知服務內容，使更多的老年人願意接受服務。 5、及時完成老年人中醫藥服務健康管理檔案，完整記錄相關信息。
四、進度安排
1、10月份，全面啓動65歲以上老年人中醫藥健康管理服務管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務。
五、考覈評估
各單位對工作進度開展情況實行週報，區衛生局實施考覈，對項目各項指標進行評價。考覈嚴格按照《公共衛生服務項目績效考覈方案》進行。考覈結果直接與經費掛鉤。
六、經費兌現
參照《公共衛生服務項目資金管理暫行辦法》，兌現發放工作經費。
重點人羣健康管理方案 篇19
單位：福建電信
地址：福建省東街7號福建電信IT支撐中心 郵編：350001
摘要：
本文基於中間件的分佈式服務處理的思想，將健康服務平臺按照：客戶接觸子系統、信息處理子系統、接口處理子系統三個系統實現構架層次，並簡述了各個邏輯層次的功能和實現方法。由於篇幅限制沒有提供實現細節。
關鍵詞：健康服務平臺（HSP）、中間件、分佈式處理。
1. 概述
健康服務平臺是一個實現了健康信息採集、疾病風險評估和健康指導干預的全信息化模式的互聯網健康服務平臺。每一位註冊會員都可以擁有免費的個人健康主頁，享受包括信息採集、健康測評、風險評估、健康指導和風險因素干預在內的健康服務。
2. 健康服務平臺（HSP）系統設計方案
2.1. 系統結構概述
健康服務平臺包括：客戶接觸子系統、信息處理子系統、接口處理子系統。
客戶接觸子系統實現用戶的註冊、登陸鑑權、信息錄入維護、
定製信息推送、服務推介、健康諮詢服務、健康測試、養生保健、專欄資訊服務、商城服務、論壇服務、賬戶充值查詢、積分消費及信息查詢等功能，擬採用WEBLOGIC中間件結構。 信息處理子系統實現信息的存儲、分析、抽取、完成客戶健康信息的再造計算它是系統的核心處理模塊，它的上層是客戶接觸模塊，它的下層是接口處理模塊，系統的建模算法從簡單到複雜逐步演進最終實現分佈式服務處理陣列（雲計算處理）。 接口處理子系統實現包括：客服系統接入、業務平臺接入、銀聯接入、醫療機構接入、會員俱樂部、診療傳感等接口接入功能，擬採用TUXEDO消息中間件實現接口功能。
2.2. 系統邏輯結構說明
2.3. 客戶接觸子系統架構說明及實現方案
客戶接觸子系統實現用戶的註冊、登陸鑑權、信息錄入維護、賬戶充值查詢、積分消費及信息查詢等功能，擬採用WEBLOGIC中間件結構。包括：用戶註冊登錄、客戶信息管理、預約服務、賬戶充值、電子支付、賬戶信息查詢、積分消費及信息查詢過程。
2.3.1. 用戶註冊、登陸流程
用戶註冊、登陸：實現用戶註冊及登陸功能。
2.3.2. 客戶信息管理流程
客戶信息管理：信息錄入維護、客戶信息查詢、密碼修改、密碼重置。
2.3.3. 健康評估
健康評估是健康服務中重要的一環，即通過收集與跟蹤反映個人身體健康狀況的各種信息，利用預測模型來確定參加者目前的健康狀況及發展趨勢，將根據疾病評估結果，針對健康危險因素爲個人提供保持和改善健康的'方法。包括幫助降低個人患慢性病的危險性，維持與個體年齡一致的良好狀態，使參加者能健康幸福地生活。包括：健康生理評測、健康心理評測。
2.3.4. 預約服務
wap、web頁面，發起預約服務申請，預約查詢。向用 用戶登錄戶反饋預約信息。預約服務採樣異步方式。包括：預約申請、預約查詢。
2.4. 信息處理子系統架構說明及實現方案
信息處理子系統實現信息的存儲、分析、抽取、完成客戶健康信息的再造計算它是系統的核心處理模塊，它的上層是客戶接觸模塊，它的下層是接口處理模塊，系統的建模算法從簡單到複雜逐步演進最終實現分佈式服務處理陣列（雲計算處理）。信息處理子系統提供的服務包括：信息管理服務、業務管理服務、評估服務、交互服務、賬戶管理服務、查詢服務、支付服務、診斷傳感信息診斷服務。
2.4.1. 信息管理服務
信息管理服務是健康服務系統的基礎服務，包括：信息錄入處理服務、信息查詢服務、信息變更服務、密碼信息管理服務。
2.4.2. 預約服務
預約服務是健康服務系統的特有服務，其中的服務單元包括：預約查詢服務、預約申請跟蹤服務、預約關閉服務。
2.4.3. 健康評估服務
根據用戶輸入健康信息（體檢指標信息等醫學指標參數或者心理諮詢問題），健康評估模塊計算處理並輸出評測結果。評測服務採樣異步方式。分級評估機制（普通、專家系統、醫療專家）。
2.4.4. 帳戶管理服務
是用戶的賬戶數據完整性、安全性的服務保障，提供的服務包括：充值服務、查詢服務、支付服務。
2.4.5. 交易管理服務
健康服務平臺提供了商城服務功能，實現電子商務交易平臺的功能。提供的服務包括：商品管理、交易控制管理。
2.4.6. 診療傳感信息診斷服務
信息處理子系統提供了全天候健康診療服務功能，用戶診療傳感器將用戶實時健康指標信息（溫度、心律、血壓、血糖、血脂指標等）通過無線或有線接入採樣，由診斷服務處理系統對採樣信息記錄、分析。並形成健康預警評估信息，對用戶的健康狀況進行實時監控。
2.5. 接口處理子系統架構說明及實現方案
按照服務類別劃分包括：接入類服務、協議報文解析處理服務、內服子系統的服務調用。接口類服務處理包括：客服系統接入、業務平臺接入、銀聯接入、醫療機構接入、會員俱樂部、診療傳感等接口接入功能。內部子系統服務調用包括：查詢類服務、變更類服務、交易類服務。擬採用TUXEDO消息中間件實現接口功能。
2.5.1. 接口接入服務
實現健康服務平臺同外圍關聯繫統的接口接入服務功能。包括：客服系統介入服務、業務平臺接入服務、銀行（銀聯）接入服務、醫療機構接入服務、會員俱樂部接入服務、診療傳感接入服務。
重點人羣健康管理方案 篇20
一、目標任務
通過實施基本公共衛生服務慢病管理項目，建立我鄉糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務網絡；加大對慢病患者相關危險因素干預的力度，減少主要健康危險因素、有效預防控制我鄉糖尿病慢性病的發生和發展。力爭在20xx年底前，全鄉病人管理率達60%以上；規範管理率達到90%以上；健康體檢率達到50%；管理人羣血糖控制率達到100%。
二、項目內容
根據《2型糖尿病管理服務規範》對轄區內35歲以上2型糖尿病患者進行規範管理。
1、患者篩查：
通過廣泛宣傳和動員，開展35歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人羣篩查中測血糖，讓患者主動與衛生醫療單位聯繫測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發現糖尿病患者，並填寫慢病健康體檢登記表。
2、隨訪：
對確診的`糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，並填寫隨訪表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，並與隨訪相結合。內容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，並填寫慢病健康體檢年檢表。
三、職責分工：
㈠、成立項目領導組，負責項目的領導和協調，（領導組名單附後）。按照屬地管理原則，各負其責，完成項目任務。
㈡、疾控中心爲項目管理單位，負責日常管理、項目督導、技術培訓、健康教育、考覈驗收、相關材料印製和資料整理上報等工作。
㈢、各村衛生室負責對各村35歲以上人羣開展糖尿病患者管理（患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）
㈣、我院負責本轄區項目的宣傳，動員落實和質量控制等工作，指導村衛生室開展糖尿病患者管理（患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等）。
四、工作實施安排
㈠、項目啓動階段
1、成立慢病項目領導組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領導組，制定具體工作方案，明確專人負責、設置管理門診、制度規範上牆。
2、召開全鄉糖尿病、慢性病健康項目啓動會。
3、編制印發各種制度、表格及宣傳材料。
4、對相關人員進行業務知識和管理技能的培訓。
㈡、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣爲宣傳項目內容，把黨的溫暖普照到每個目標人羣。
2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢並填寫健康體檢登記表。努力發現糖尿病患者，對高危人羣至少測量一次空腹血糖和餐後兩小時血糖。
4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。
5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進行一次隨訪，並填寫隨訪表入檔。
6、開展督導：市疾控中心對我鄉糖尿病工作進行多次督導，督導內容主要是人員落實工作進度發現率、建檔率、隨訪率、控制率，經費使用等，並寫好半年和年度工作總結。
7、組織相關專業技術人員深入慢病重點村對患者進行面對面諮詢，檢查和治療指導。
重點人羣健康管理方案 篇21
根據國家教育部和體育總局頒發的《國家學生體質健康標準》精神，堅持學校教育樹立健康第一的指導思想，爲了加強學校體育工作，使學生積極參加體育鍛煉，養成良好的習慣，提高學生的自我保健能力和體質健康水平，促進學生健康發展。結合我校實際情況，特制定本方案。
一、組織與管理
1、領導小組：
組長：賈曉霞
副組長：董良肅席文彬劉曄
組員：宋慧敏王連喜黃勇蔣嵐焦川李小豔賈磊劉志遠各班主任校醫
2、學校按照《國家學生體質健康標準》的實施要求，制定實施計劃和方案且開展工作，並將《國家學生體質健康標準》測試工作納入學校正常的教育教學工作之中。學校有專人負責，實行崗位責任制，校長爲《國家學生體質健康標準》實施的第一責任人。
3、學校《國家學生體質健康標準》的要求統一安排、班主任等協同配合，共同組織實施。學校負責實施的計劃和監督工作，體育教師負責測試的訓練、成績記錄、等級評定，班主任協助體育教師做好本班學生體質測試的宣傳、動員及組織工作。
4、學校對《國家學生體質健康標準》測試工作要定期自查，並將此工作列入學校體育工作評估內容之中。
二、測試分組與測試項目
根據學生的生長髮育規律，從身體形態、身體機能、身體素質等方面綜合評定學生的體育健康狀況，將測試對象劃分爲以下組別：一、二年級爲一組，三、四年級爲一組，五、六年級爲一組。
測試數據項目爲：
國小一、二年級測試項目：身高、體重、座位體前屈、50米跑（25米×2往返跑）國小三、四年級測試項目：身高、體重、仰臥起坐、立定跳遠
國小五、六年級測試項目：身高、體重、肺活量、400米（50米×8往返跑）、擲實心球、50米跑（25米×2往返跑）。
三、測試、等級評定與登記
1、《國家學生體質健康標準》的測試每學年進行一次，由學校自行組織。
2、測試前要作好充分準備工作和制定測試過程中的安全措施。測試數據和記錄要準確無誤，並進行嚴格覈查，測試、記錄、監督檢查人員要簽字。
3、因病或殘疾不能參加全部或部分項目測試，無法進行評分和等級評定的學生，可向學校提交免予執行《國家學生體質健康標準》的申請，經區級以上醫院證明，班主任、體育教師簽字，學校審批後方可免予執行。但能參加測試的項目仍需測試記錄，可不作爲評價等級依據。免予執行《國家學生體質健康標準》的'學生評價等級爲及格。
4、因病臨時不能參加測試的學生經校醫證明，體育教師覈准，可不參加本次測試，但須進行補測。
5、對《國家學生體質健康標準》測試成績不合格者，在本學年度准予補測一次，補測仍不及格者，則學年評定等級爲不及格。
6、測試成績、評定結果應及時反饋給學生和家長，以便指導學生科學合理的鍛鍊和得到家長的支持、幫助。
7、學校建立《學生體質健康標準》的專項檔案。學生測試項目的成績，由體育組彙總上報教委體衛科，並按照《標準》的要求計算得分、評定等級。
8、每學年測試的原始數據和統計資料要妥善保存。學校有專人保存或統計，並定期歸入學生的體育健康檔案。
四、數據收集與整理上報
1、各班級要按照《學生體質健康標準》的有關要求，準確及時地採集、彙總、上報《國家學生體質健康標準》的有關數據。（12月10日前全部上報北京市中國小體質健康網）
2、體育組全體教師負責對學生的測試數據、評定等級進行統計分析，認真填寫有關報表。
五、具體要求與措施
1、我校做好學生、教師、家長的宣傳教育工作，讓學生懂得體質健康的重要性，讓教師重視學生的體質健康，讓家長支持學校的體育達標活動。
2、我校加強對《國家學生體質健康標準》測試的組織和管理，積極組織多種多樣的體育鍛煉形式，將體育課的組織形式與課間操以及各種體育課外活動有機結合，促進學生體質健康的發展。
3、我校有計劃性地開展體育測試訓練活動，督促、指導和加強學生平時鍛鍊和了解自身體質健康狀況。
4、學校保證學生體育鍛煉時間，確保學生的“每天一小時體育鍛煉”、“每天一節體育課”的時間，並作好安排、記錄，保證鍛鍊的質量。
5、學校加強對學生進行安全教育，在日常體育鍛煉、測試中作好安全防範工作。對安全事故要追究直接責任人和主管領導的責任。
6、學校積極籌措資金，保證《學生體質健康標準》測試的一切經費，積極購置《國家學生體質健康標準》測試所用器械，以保障《國家學生體質健康標準》測試工作的順利開展。
六、獎勵與處罰
1、學校對《國家學生體質健康標準》實施工作要定期進行總結評比，給予獎懲，以調動全體師生的積極性。
2、獎評全面考慮，不僅要獎勵達標優秀的學生，而且注重評比經常鍛鍊表現好，各項指標增長幅度大的學生。對優秀體育骨幹進行獎評，同時也對參與《國家學生體質健康標準》測試工作的有關人員工進行獎評。
3、學生達到《國家學生體質健康標準》“良”以上者方可評爲區校級“三好學生”。
4、健全獎懲制度
(1)屬於下列情況者，班級不得評爲先進單位，事故責任人不得評爲先進個人。
學校達標合格率低於80％；
學生在體育課、鍛鍊、測試中發生重大安全事故1起以上。
(2)屬於下列情況之一者給予班級和個人獎勵
實施《國家學生體質健康標準》測試工作組織開展得力，各項體育鍛煉活動開展良好，內容豐富成績顯著；
學生體質健康檔案完善，上報數據準確及時；
無重大安全事故發生。
重點人羣健康管理方案 篇22
一、公司現有情況概述
1、公司定位：中小規模自主經營企業。
2、主要客戶羣體：一定規模的企業及一定經濟實力的個人。屬於中高端消費羣體。
3、主要營銷手段：目前爲與當地醫院合作營銷，利潤按比例分成。
4、公司現有財務狀況與支出比率：年利潤在400萬左右。總體與支出持平。
5、公司現有人員比率：工作人員與管理人員之比約爲4：1。
二、目前營銷狀況
1、市場及競爭狀況： 公司目前服務區域爲廣州地區。主要競爭對手爲（1）一部分初具規模的健康管理公司。（2）各醫院獨立設立的健康管理科室。
2、產品狀況：公司目前提供（1）企業健康管理服務 （2）個人健康管理服務 （3）附帶體檢服務。
3、宏觀環境狀況：作爲經濟及健康意識較爲發達的省份，潛在客戶羣較多，採用直營模式的利潤空間較大。
三、SWOT問題分析
階段
第一年
推廣目標 與廣州本地大部分三甲醫療機構建立合作關係。並初步形成獨立營銷模式。
第二年
深化獨立營銷模式，同時在珠三角幾個重點地區初步建立連鎖機構。
第三年
將各連鎖機構規模化產業化，形成統一運營模式。
第四年 第五年
在珠三角其他地域建立連鎖機構 各地區統一深化推廣，做出初步的品牌效應
公司數量*獨立銷售額—推廣成本。約爲500萬 1000萬
公司數量*獨立銷售額。約爲300萬。
總公司利潤+分公司利潤（總公司*60%）分公司數量—推廣支出 基本與上年持平。 預計利潤收入
以消費者每人每年300元，目標受衆4000人計，預計80萬左右。
四、具體營銷戰略
（一）營銷方法：（以下爲銷售模板的構建，所有推廣的連鎖企業都統一此營銷模式）
1、由醫療網點職工引薦(渠道)（新增）
（1）概述：以各醫療網點職工爲中介，公司爲在該醫療網點體檢後的客戶提供健康評測等服務。醫療網點職工從中獲取提成。
（2）具體方法：公司直接派出人員與各醫療網點職工溝通，達成協議後即簽署合同，視所推薦人消費的具體情況給予提成（消費額*10%左右）
（3）、銷售達成政策：公司新增一批專門執行此項的員工，負責包括合同的簽署。對合作職工業績的統計。將從合作職工處收集的客戶情況及時整理上報公司，將公司信息及時反饋給合作職工。
2、與醫療網點共同開發(合作)（重點）
（1）、概述：深化與現有醫療機構的合作。爭取將公司的項目和醫院自帶的健康項目連接爲整體。爲客戶提供全程化一體化服務。
（2）、辦法：和醫院協商，將體醫院檢與公司健康評估健康干預等服務項目連爲
整體，共同推出“健康A套餐”，“健康B”套餐”，分別針對企業客戶羣和個人客戶。客戶選擇套餐可以得到部分優惠，從而吸引更多的消費者，雙方的總利潤都將會增加。公司固定承擔套餐計劃裏2/3的成本費用，而不再按比例向醫院交提成。這樣可以節省很大一筆開支。扭轉目前的經濟狀況。
（3）、銷售達成政策：首先，必須加大廣告的宣傳力度。尤其在合作醫院的顯著位置，需要展示兩種套餐的醒目標示。其次，加強培訓駐點人員，使其能系統的`宣傳和介紹套餐計劃。最後，利用醫院提供的場地建立專門的工作室，形成系統化的健康服務。
3、自主營銷（新增重點）
（1）、概述：前期，公司直接與企業及白領及以上階層的人士聯繫，爲其提供個性化的尊貴服務模式。在連鎖經營發展到一定階段後，開展面向社區和學校的貼心式大衆化服務。
（2）辦法：前期，推出“VIP健康卡”，爲高端客戶提供一對一上門服務，還可以在能力範圍內根據客戶要求提供個性化附加服務。VIP的價格高於現有服務價格的30%左右，需要先預付30%的金額。後期，在前期的基礎上，推出“貼心健康卡”。與社區和學校負責人溝通合作，以“方便，貼心”作爲突破口，吸引社區居民和學生教師羣體性消費。“貼心卡”實行消費金額滿*元以上折扣制。並且設定積分獎勵。“貼心卡”累計消費滿*元可以轉爲VIP卡。
（3）銷售達成政策：前期，必須加大公司廣告宣傳力度，主要資金應投入在電視廣告傳媒中。如果資金允許，可以在電視臺做宣傳。公司的網站，LOGO,VI,廣告語都需要全面優化和設計。其次，對於員工必須加大培訓力度，使其專業性以及言談舉止得到全面提高，以適應VIP會員的要求。
後期，需要增加大量人員，各個學社區校網點全面鋪開，利益合作爲主，宣傳講解爲輔。在價格無法提升的前提下，通過消費人數的增多增加總利潤。
模板大體組成可以從下圖體現。
1. .網站三者的全面優化與製作。經營理念與工作精神的確立。 關係到一個企業的形象，也關係到員工的專業素養與敬業精神，最爲重要。 2. 電視，網絡傳媒方式（主要是影像傳播）
最直接深入人心的放鬆，要用的巧妙，效果非同一般。 3巴士廣告位的投放
4.報紙，相關雜誌的宣傳。 5燈箱，路牌廣告的投放。 （三）公司營銷隊伍
這裏提供公司在連鎖經營初步形成後簡略的人員規劃。。
（四）行動方案（規劃至近三年）
重點人羣健康管理方案 篇23
爲進一步規範我中心的慢性病防治工作，全面推進社區慢性病綜合防治工作，不斷完善、深化我社區人羣健康檔案建立和慢病工作管理，現根據《成都市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目》（20xx版）服務要求，結合我市實際情況，制定本實施方案。
一、項目目標
（一）總目標：
通過實施基本公共衛生服務慢性病管理項目，對城鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。
（二）年度目標：
1、逐步建全慢性病患者信息，各團隊要及時對慢病資料進行整理、更新；
2、對35歲以上人羣實行門診首診測血壓，並記錄在門診登記本上（達到首診測血壓100%），加強轄區慢病患者的隨訪管理，提高規範管理率和控制率；
3、對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔；
①對原發性高血壓、2型糖尿病患者進行至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查和評估、對患者用藥、飲食、運動、心理等給予健康指導，並完善慢病相關資料；
②每年進行1次較全面的健康檢查，包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力、運動功能等進行粗測判斷。
4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病知識宣傳，製作高血壓、糖尿病知識宣傳單，通過知識講座和健康生活方式講座、義診等活動，提高居民的健康意識。
二、建檔和健康管理目標
1、高血壓：
1）高血壓患者健康管理率≥50%
2）高血壓規範管理率≥90%
規範要求：
①檔案記錄（面訪4次）
②體檢規範性（有年檢表，並與電子記錄一致）
③電話複覈一致率≥80%
3）規範管理高血壓患者血壓控制率≥40%（隨機抽查高血壓病例檔案5份）具體數據如圖所示（參考20xx年數據）：
2、糖尿病：
1）糖尿病患者健康管理率≥40%
2）患者規範管理率≥90%
規範管理，抽查5份糖尿病患者健康檔案：
①檔案記錄（至少4次面訪）
②體檢規範性（年檢表規範，並與電子記錄一致）
③電話複覈一致率≥80%
3）、規範管理糖尿病患者血糖控制率≥40%（隨機抽查高血壓病例檔案5份）
具體數據如圖所示（參考20xx年數據）：
3、患有慢病的低保人羣：低保人羣建檔率≥95%
三、具體實施方法
1、在住院部、中醫科、門診科室診治的高血壓及糖尿病患者，需將其病例全部建檔，體檢表和隨訪表由住院部、中醫科、門診科室醫護人員負責，統一進行管理及維護，並將就診的糖尿病和高血壓患者信息填入64歲以下和65以上的.體檢表，由信息科進行統一彙總和篩查；
2、截止20xx年6月底，每位職工通過下鄉、下社區篩查至少5個/月高血壓和糖尿病患者病例的任務。
3、由全科醫生團隊每日下沉社區進行篩查慢病病例，並由各團隊安排人員實施動態管理及維護。
重點人羣健康管理方案 篇24
爲貫徹落實《民政部深圳市人民政府推進民政事業綜合配套改革合作協議》、全國老齡辦會同國家發改委等十部委聯合制定的《關於全面推進居家養老服務工作的意見》、廣東省民政廳《廣東省居家養老服務示範活動實施方案》，結合我市社區居家養老服務工作推進實際情況，爲完善我市社區居家養老服務工作，修訂本實施方案。
一、指導思想
以科學發展觀爲指導，以滿足我市廣大老年人日益增長的物質和精神文化需求爲目標，以保障老人羣體中的失能老人和特殊羣體老人爲重點，堅持社會福利事業社會化的改革發展方向，積極構建政府主導、社區參與，以居家養老爲基礎、社區照料爲依託、機構養老爲補充，多層次、多類型的社會化養老服務體系；引入社會資源，鼓勵養老服務市場競爭，從而爲老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業化服務，不斷提高我市社會福利服務的整體水平，促進我市養老服務業的健康發展。
二、工作原則
推進我市社區居家養老服務，應遵循以下原則：
（一）堅持政府主導與社會力量參與相結合原則；
（二）堅持政府購買服務與市場化運作相結合原則；
（三）堅持先重點保障老年人中的失能老人和特殊羣體老人，再逐步惠及全體老年人的原則；
（四）堅持專業化居家養老服務與社區義務服務、鄰里互助相結合原則；
（五）實行統籌規劃與分類指導相結合原則。
三、服務對象、內容
社區居家養老服務是指政府和社會力量依託社區，爲居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。
我市社區居家養老服務面向深圳所有居家老人。政府對深圳戶籍失能老人和特殊羣體老人給予補助。
社區居家養老服務內容以“立足社區、面向老人、專業服務”爲特點，服務內容主要包括：生活照料、家政服務、康復服務、日託服務、心理諮詢、精神慰藉、臨終關懷等。
社區居家養老服務載體實行多元化，政府不直接提供服務，鼓勵、推動民間化市場的發展，由市場根據老人需求提供服務。
四、服務補助對象及標準
對具有深圳戶籍老人羣體中的失能老人、特殊羣體老人（以下簡稱“受助人”），政府實行社區居家養老服務補助。享受補助的條件、標準如下：
（一）60歲以上享受低保且生活不能自理（介護）的老人，按人均500元/月的標準給予補助。
（二）60歲以上非低保對象但生活不能自理(介護)的老人，按人均300元/月的標準給予補助。
（三）60歲以上“三無”老人、低保老人、重點優撫老人按人均300元/月的標準給予補助。
根據《中華人民共和國行業標準老年人社會福利機構基本規範》規定，生活不能自理（介護）的老人指日常生活行爲依賴他人護理的老年人，需深圳市、區直屬醫院的診斷證明。
上述標準，就高不就低，不重複計算。各區也可根據本區的實際情況，按照普惠的原則，對本區有居家養老服務需求的老人制定補助標準更高的.具體政策和措施，其所需經費由各區財政列支。
五、服務補助申請程序、審批程序、撥付方式
（一）申請程序
符合上述條件的老人或其親友，可到戶籍所在地的社區工作站申請居家養老服務補助，並分別提交如下材料：
1、60歲以上享受低保且生活不能自理（介護）老人提交：
（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金領取證》複印件一份（帶原件備查）；
（3）深圳市、區直屬醫院提供的診斷證明；
（4）申請人身份證、戶口簿複印件一份（帶原件備查）。
2、60歲以上非低保對象但生活不能自理（介護）老人提交：
（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；
（2）深圳市、區直屬醫院提供的診斷證明；
（3）申請人身份證、戶口簿複印件一份（帶原件備查）。
3、60歲以上的“三無”老人提交：
（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；
（2）戶籍所在社區工作站或街道辦事處提供的證明；
（3）申請人身份證、戶口簿複印件一份（帶原件備查）;
4、60歲以上享受低保老人提交：
（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金領取證》複印件一份（帶原件備查）；
（3）申請人身份證、戶口簿複印件一份（帶原件備查）；
5、60歲以上重點優撫老人提交：
（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；
（2）重點優撫對象證明覆印件一份（帶原件備查）；
（3）申請人身份證、戶口簿複印件一份（帶原件備查）。
所有提交的資料應按A4紙張規格，並真實可靠。
（二）審批程序
1、社區工作站初審。社區工作站收到相關申請後，凡申請材料齊備的.應予受理，並在10個工作日內完成初審（含公示時間）。可採取入戶調查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進行覈實，申請人應予配合。社區工作站需將申請人的有關情況張榜公佈，接受監督。經覈實無誤後，由社區工作站上報街道辦事處。
2、街道辦事處複審。街道辦事處對申請人的情況進行復審，並在5個工作日內簽署複審意見，報區民政部門。
3、區民政部門覈准。區民政部門收到街道辦事處的複審材料後，在10個工作日內進行覈准。對同意補助的，發給書面覈准通知書；對不同意補助的，書面說明理由。
（三）服務補助資金撥付
市民政局根據區民政部門上報的情況（覈准各類補貼的人數、標準、補助金額等），按季度將社區居家養老服務補助資金通過市財政局撥付給區民政部門，由各區民政部門負責本區補助資金的結算、兌換工作。
（四）服務補助發放
爲了保證專款專用，社區居家養老服務補助以居家養老消費券（以下簡稱“消費券”）形式發放給受助人，由各區民政部門負責本區消費券的發放和管理。具體管理按《深圳市居家養老消費券管理暫行規定》。
（五）管理監督
1.社區工作站每季度統計本轄區補助的實際使用額。並將檢查情況報街道辦事處，經街道辦事處覈查無誤彙總，報區民政部門作爲繼續撥付補助資金的依據。
2.爲了保證服務的真實性和了解服務的質量，社區工作站每季度要派員電話或上門回訪服務機構、受助人，並抽查服務協議、服務記錄本等相關證明材料，以查看是否有弄虛作假情況，每季度的回訪或抽查受助人人數不少於本轄區補助總人數的5%以上，並作書面回訪記錄。街道辦事處要定期對服務補助發放情況進行監督檢查，確保發放工作質量。
3.市、區民政部門將對社區居家養老服務補助的申請、管理使用情況、服務機構的質量進行定期或不定期的檢查與監督。
六、服務機構和服務方式
（一）服務機構的類別
1.各類社會福利機構；
2.經衛生部門批准的醫療機構和社區健康服務中心；
3.經民政部門登記的社區民間組織；
4.經工商部門批准註冊的可以提供居家養老服務項目的單位。
（二）服務機構的管理
1.各區民政部門根據《深圳市居家養老消費券定點服務機構管理暫行辦法》的規定對服務機構進行申請受理、評估、簽約等管理工作。
2.鼓勵服務機構聘用社會工作、老年醫學、護理學、心理學、營養學、管理學等方面的專業人才爲受助人提供社區居家養老服務。
（三）服務方式
爲老年人提供醫療康復護理、心理諮詢、臨終關懷、家政等服務的工作人員，實行持證上崗制度，並具有相應的職業資格證書。受助人可在深圳市居家養老消費券定點服務機構中自行選定居家養老服務內容並簽訂服務協議。如發生糾紛，當事人可自行選擇解決方式，如雙方協調解決、或者向仲裁機構申請仲裁、向人民法院提起訴訟等。
七、資金渠道
我市社區居家養老服務工作資金來源按“三個一點”的方式籌集，即市福彩公益金出一點，區財政出一點，社會和個人出一點。具體資金渠道如下：
（一）社區居家養老服務補助資金，由市福利彩票公益金承擔。
（二）各區財政可對居家養老服務補助資金進行配套資助。同時，承擔與社區居家養老服務相關的管理、監督、評估等工作經費。
（三）受助人超出補助額度部分的服務費用，由受助人個人支付。
（四）動員和吸納民間資本投資興辦居家養老事業，鼓勵單位、個人對養老服務業的慈善捐助，促進投資主體、投資方式多元化發展。
八、組織實施
（一）高度重視，加強領導。居家養老服務是融社區服務和社會福利於一體的社會化服務工作，代表着社會化養老服務的發展方向。各區政府要高度重視，積極推進，併成立專門領導小組。市民政局要做好相關政策的制定工作，做好全市居家養老服務工作的整體發展規劃；區民政部門要制定具體推進措施，做好本轄區居家養老服務綜合協調和監管工作；各街道辦事處、社區工作站等相關部門和人員要做好具體組織、審覈把關、協調、管理、服務等工作，把該項工作落實到位。
（二）加強管理力量，配備專職工作人員。居家養老服務是一項長期發展的重要業務，具體管理和監督工作任務都很繁重。各區必須增加管理力量，配備人員，以保證居家養老服務工作落到實處。
（三）精心組織，加強監督。區級民政部門要認真履行職能作用，要認真組織好居家養老服務工作。要嚴格把好受助人資格的審覈關，既要應補盡補，又要防止虛報、瞞報，以確保受助人的不錯、不漏。要加強對服務機構的監督，對服務質量進行適時評估，確保居家養老服務的規範和質量。市民政局將適時組織對全市居家養老服務工作的檢查，以保證該項工作的健康發展。
（四）動態調整，實現信息化管理。要建立對享受居家養老服務受助人的動態管理機制，隨時調整受助人，以實現應補盡補。要加快我市居家養老服務信息化建設工作，逐步實現全市網絡化覆蓋，建立全市老人信息檔案，利用信息技術手段提高管理水平和爲老人服務水平。
（五）加強宣傳和理論研究。加強對居家養老服務工作宣傳力度，營造社會敬老、社區助老、家庭養老的良好風氣；加強理論研究，重點加強對居家養老服務體系建立、服務的產業化發展、服務質量評估體系的建立、服務管理和運行機制、社區服務資源整合等問題的研究探討，爲實際工作提供理論支持。
（六）總結經驗，創新發展。居家養老服務工作是我市開展社會福利社會化改革的一種新探索，各區要結合本地實際，創造性地開展工作。要及時總結經驗，研究在實踐中出現的新情況新問題，並提出有效對策和措施，以推進全市社區居家養老服務工作的健康發展。
九、法律責任
（一）消費券券只能由受助人用於購買居家養老服務，受助人或其他人以弄虛作假等手段騙取消費券或將消費券挪作他用的，應返還已被騙取或已挪用的金額，賠償相關經濟損失，同時被終身取消享受社區居家養老服務補助的資格。
（二）服務機構以弄虛作假等手段騙取結算的，應返還已騙取的金額，賠償相關經濟損失，同時取消其提供服務的資格。
（三）消費券印製單位違規印製、使用消費券的，對造成的損害後果負賠償責任，同時取消其印製的資格。
（四）其它單位或個人未經民政部門同意，僞造、變造或出售消費券的，對造成的經濟損失負賠償責任。
上述行爲，若構成犯罪的，依法追究刑事責任。
十、其他事項
1.本實施方案自下發之日起實施，20xx年12月15日發佈的《關於印發修訂的深圳市社區居家養老服務實施方案的通知》（深民〔20xx〕213號）同時作廢。
2.自本方案實施之日起，取消80歲以上的深圳戶籍老人按人均200元/月標準給予補助（消費券）的規定，變更爲發放高齡老人津貼，具體規定按《深圳市高齡老人津貼實施方案》執行。
3.爲了工作的順利銜接，保護老人的權益免受侵害。各區民政部門可根據本區高齡老人津貼的受理、發放情況，適當延期對80週歲以上高齡老人停止發放社區居家養老服務補助的具體日期，最長延期可至本方案頒佈日滿3個月止。
4.各區須加大工作和宣傳力度，在本實施方案公佈一個月內，通過小區公告欄及其它公開方式告知相關羣衆相關政策的改變，同時，儘快開展高齡老人津貼的受理、發放程序。
5.各區民政部門須以書面公告形式告知轄區羣衆高齡老人津貼開始受理、發放時間和80週歲以上高齡老人停止發放社區居家養老服務補助的具體時間。