《黃帝內經素論》第四十四篇：痿論（一）
★★★★★篇名釋：本篇從五臟之熱所致五體(皮、肉、筋、骨、脈)之痿導入，繼而深入論述“有所失亡，所求不得”、“悲哀太甚”、“思想無窮、所願不得”、“有漸於溼”、“有所遠行勞倦”五因素對痿症之影響，以及五臟痿之辨別、獨取陽明治痿機理、五臟之痿治則。因通篇所論皆與痿症相關，故此名篇《痿論》。
SW44-D0101黃帝問曰：五臟使人【痿】，何也?
黃帝問道：五臟之病使人痿弱，爲什麼?
Q0101岐伯對曰：肺主身之皮、毛，心主身之血、脈，肝主身之【筋、膜】，脾主身之肌、肉，腎主身之骨、髓。
岐伯回答：肺主管全身之皮、毛，心主管全身之血、脈，肝主管全身之筋、膜，脾主管全身之肌、肉，腎主管全身之骨、髓。
Q0102故【肺氣熱】、葉焦，則【皮毛虛、弱、急、薄，著】則生痿、【躄】也;
所以肺氣熱、肺葉焦乾，就會皮毛虛、弱、急、薄，熱着就生痿弱、跛足;
Q0103心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿、【樞折，挈脛縱】，而不【任地】也;
心氣熱，就令下身血液異常上行，異常上行就會下身血虛，下身血虛就生脈痿、血栓，提起的足脛弛縱，而不能觸地。
Q0104肝氣熱，則膽泄、口苦、筋膜幹。筋膜幹，則筋急而攣，發爲筋痿;
肝氣熱，就會膽汁泄漏、口苦、筋膜焦乾。筋膜焦乾，就會筋膜緊急而痙攣，形成筋痿;
Q0105脾氣熱，則胃幹而渴、肌肉不仁，發爲肉痿;
脾氣熱，就會胃幹而渴、肌肉麻痹不仁，形成肉痿;
Q0106腎氣熱，則腰脊不舉、骨枯而髓減，發爲骨痿。
腎氣熱，就會腰脊不能挺直、骨質焦枯而髓液減少，形成骨痿。
D0201帝曰：何以得之?
黃帝問：痿症如何得病?
Q0201岐伯曰：肺者，【髒之長】也，爲心之蓋也。有所失、亡、所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱、葉焦。故曰五臟因肺熱、葉焦，發爲痿、躄，此之謂也。
岐伯說：肺，是最大的臟器，是心之華蓋。有所損失、親友亡故、願望落空，就發肺鳴，肺鳴就致肺氣熱、肺葉焦乾。俗話說五臟因爲肺氣熱、肺葉焦乾，發爲痿弱、跛足，就是這意思。
Q0202悲、哀太甚，則【胞絡絕】;胞絡絕，則【陽氣內動】，發則心下崩、數溲血也。【故《本病》曰：大經空虛，發爲肌痹，傳爲脈痿】。
心悲、哀傷太過，心包絡就會阻絕;心包絡阻絕，就會心陽之氣內生動亂，發病就是心下血崩、頻頻尿血。所以《本病》說：大動脈空虛，發爲肌痹，病傳爲脈痿。
Q0203思想無窮，所願不得，【意淫於外】，入房太甚，【宗筋】弛、縱，發爲筋痿，及爲【白淫】。故《下經》曰：筋痿者，生於肝，【使內】也。
思慮無窮，事與願爲，浮想聯翩，房事太頻，生殖之筋鬆弛、縱伸，發爲筋痿，以及遺精、白帶。所以《下經》說：筋痿，是生於肝病，強行入房。
Q0204有【漸於溼】，以水爲事，若有所留，居處相溼，肌肉濡、漬，痹而不仁，發爲肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之溼地也。
有人浸漬溼氣，以涉水爲業，若水氣有所滯留，居處兼有溼氣，肌肉濡潤、浸漬，麻痹而不仁，發爲肉痿。所以《下經》說：肉痿，是得於溼地。
Q0205有所遠行、勞、倦，逢大熱而渴。渴，則陽氣內【伐】;內伐，則熱舍於腎。腎者，水髒也。今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發爲骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。
有人遠行、勞頓，又逢酷熱而口渴。口渴，就有熱氣入內殺伐;熱氣入內殺伐，就有熱氣居留於腎。腎，是水髒。而今水氣不勝火氣，就會骨質焦枯而髓液虛少，因而足不支身，發爲骨痿。所以《下經》說：骨痿，是生於酷熱。
D0301帝曰：何以別之?
黃帝問：如何辨別五種痿症?
Q0301岐伯曰：肺熱者，色白而毛敗;心熱者，色赤而絡脈溢;肝熱者，色蒼而爪枯;脾熱者，色黃而肉蠕、動;腎熱者，色黑而齒【槁】。
岐伯說：肺熱者，面色白而毛髮枯敗;心熱者，面色赤而絡脈滿溢;肝熱者，面色青而爪甲焦枯;脾熱者，面色黃而肌肉蠕動、顫動;腎熱者，面色黑而牙齒枯槁。
D0401帝曰：如夫子言，可矣。【《論》言】，治痿者，獨取陽明。何也?
黃帝說：如先生所言，可以了。《根結篇》說，治痿症，只需治陽明胃。爲什麼?
Q0401岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋，主束骨而利機關也。
岐伯說：陽明胃，是五臟六腑水谷精氣之海，主管潤養生殖之筋。生殖之筋，是主管約束骨節而便利關節活動的。
Q0402衝脈者，經脈之海也。主滲、灌溪谷，與陽明合於宗筋。陰陽【揔】宗筋之會，會於【氣街】，而陽明爲之長，皆屬於【帶脈】，而絡於督脈。
衝脈，是十二經之海。主管滲透、灌溉大小肌羣空隙，與足陽明胃經會合於生殖之筋。陰陽經脈伸進宗筋交會時，交會於氣之腹街，而陽明胃經爲十二經之長，都歸屬於帶脈，而橫絡於督脈。
Q0403故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿、不用也。
所以陽明胃氣虛，就會生殖之筋縱伸，帶脈不能牽引諸筋，所以足部痿軟、不起作用。
D0501帝曰：治之奈何?
黃帝問：五臟之痿怎樣治療?
Q0501岐伯曰：各補其【滎】，而通其【輸】，調其虛實，【和其逆順】;【筋、脈、骨、肉】，【各以其時受月】，則病已矣。
岐伯說：分別補充本經滎穴，而疏通本經輸穴，調節其虛實，調和氣血使異常爲正常;筋膜、經脈、骨骼、肌肉，各以其時受月，就會病癒了。
D0601帝曰：善!
黃帝說：說得好!
公衆號：其人頌經